Epidurali e allattamento

• Aprile 29, 2024

Gli epidurali durante il travaglio possono portare a maggiori sfide per l'allattamento. Mentre gli epidurali sono spesso considerati una procedura a basso rischio e comune in alcuni ospedali con una percentuale del 90% o superiore, i risultati normali e non intenzionali degli epidurali possono rendere l'allattamento al seno più stimolante o più doloroso.

Gli epidurali richiedono fluidi

In qualsiasi classe di preparazione al parto che copre le epidurali, spiegheranno che prima che possa essere somministrata un'epidurale, il paziente deve prima ricevere una sacca di liquidi via IV. Sembra innocuo, ma la ragione di ciò è perché gli epidurali abbassano la pressione sanguigna e l'aumento dei liquidi può contrastare questo effetto.

Chiunque abbia avuto un'epidurale può anche ricordare il fastidioso, apparentemente costante bracciale per la pressione sanguigna destinato a monitorare i livelli di pressione e i liquidi vengono somministrati secondo necessità per mantenere costante la pressione. Nel corso di una lunga epidurale, ciò può aggiungere un livello estremamente elevato di liquidi.

Parte di questo fluido verrà rimosso dal corpo attraverso i mezzi quotidiani di eliminazione come la pipì e la sudorazione. Ma ci vorranno molti giorni per uscire dal corpo e viaggia con gravità verso le estremità corporee come mani, piedi e sì, il seno. Questo fenomeno è noto come terza spaziatura dei fluidi.

I seni possono gonfiarsi di liquido, rendendo difficile la chiusura del neonato. Ci sono strategie che possono aiutare con questo in molti casi. Tuttavia, quelli con capezzoli piatti, capezzoli invertiti o altri problemi strutturali che possono essere superati con l'assistenza possono trovare che stabilire l'allattamento al seno sia ancora più una sfida.

Gli epidurali portano ad altri interventi alla nascita

Uno studio pubblicato nel 1986 sull'International Breastfeeding Journal (linkato di seguito) ha mostrato livelli più bassi di successo nell'allattamento al seno nella prima settimana dopo la nascita e tassi più bassi di donne che allattano ancora al seno a tre mesi per le donne che hanno avuto epidurali durante il travaglio. Aneddoticamente, molti professionisti dell'allattamento ti diranno che sono in grado di riconoscere un "bambino epidurale" quasi immediatamente - assonnato, con un interesse ridotto per l'allattamento e modelli di suzione disorganizzati (uno dei primi commenti che la mia LC ha fatto quando ho portato mia figlia è stato "hai avuto un epidurale nel travaglio, vero? ").

Alcuni di questi sono dovuti al fatto che, in alcuni casi, le epidurali possono portare ad altri, interventi più gravi come cesarei, consegne di forcipe ed estrazioni sotto vuoto. Effetti meno gravi ma anche importanti potrebbero essere tempi di spinta più lunghi, aumento della lacrimazione perineale (a causa della riduzione della sensibilità e del controllo nella spinta) e dell'attenzione generale post-parto alla procedura quando l'attenzione della madre dovrebbe essere rivolta verso il bambino e l'allattamento.

Gli epidurali possono anche interferire con il normale processo del travaglio, accelerandolo o rallentandolo e causando stress alla madre e al bambino. Mentre il mio lavoro epidurale con la mia prima figlia era relativamente semplice, sono arrivato a capire che i nostri primi problemi di allattamento al seno erano probabilmente esacerbati da quell'epidurale (per i dettagli su questo vedi il mio articolo "Epidurali e allattamento al seno - La mia esperienza", linkato di seguito - presto disponibile ).

Difficoltà di allattamento precoce e scarso latch possono certamente essere superate, ma possono portare a dolori e stress inutili per una nuova madre. Avendo ora svolto anche un lavoro naturale, direi che il dolore con il mio primo bambino epidurale era molto peggio e per un periodo di tempo più lungo del dolore del travaglio stesso! Una procedura intesa ad eliminare il dolore può, ironia della sorte, portare a più dolore nel recupero del parto e nell'allattamento al seno di quanto eviti nel travaglio.

Quindi in breve, sì, le epidurali possono e influiscono sull'allattamento. Mentre questa "rivelazione" potrebbe non abbassare significativamente il tasso epidurale, è un vero rischio dell'epidurale che deve essere discusso più comunemente. Credo che le donne che prendono sul serio l'allattamento o che già stanno affrontando sfide dovute ad altri problemi debbano almeno guardare con un occhio più critico alla decisione di prepararsi al lavoro naturale o medicato.

Se sei interessato a considerare o vuoi saperne di più sul parto naturale o non dedicato, consiglio vivamente la preparazione al travaglio. Abbiamo usato il metodo Bradley per la nostra seconda figlia, e le sue lezioni sul corso fisiologico del travaglio e i metodi per gestire il travaglio stesso erano assolutamente inestimabili. Vedi il link sotto per informazioni su come trovare un istruttore Bradley nella tua zona. Ho anche trovato due libri come letture essenziali e li ho donati a chiunque consideri il parto naturale: The Birth Book e Ina May's Guide to Childbirth (vedi sotto per i link). In realtà penso che The Birth Book sia importante per chiunque, a prescindere dai piani di parto, e Ina May è particolarmente grande per i natali naturali, i nati d'acqua o i nati a casa.




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