Psicosi steroidea e asma
Gli steroidi, correttamente chiamati corticosteroidi, sono usati per trattare molte diverse malattie, tra cui l'asma. I corticosteroidi sono generalmente sicuri per la maggior parte dei bambini e degli adulti, ma possono causare molti effetti collaterali, inclusa la psicosi steroidea. La psicosi steroidea è un raro effetto collaterale di alcuni farmaci comuni usati per trattare l'asma; i corticosteroidi si trovano spesso in spray nasale, inalatore e compresse.

Che cos'è la psicosi steroidea?
La psicosi steroidea è un disturbo psicotico (malattia mentale) causato da farmaci corticosteroidi. I pazienti con un disturbo psicotico perdono il contatto con la realtà e vedono il mondo in modo distorto. Questo è un raro effetto collaterale.
La psicosi steroidea è in genere causata da steroidi orali, piuttosto che da steroidi per via inalatoria. Gli steroidi per via orale entrano nel flusso sanguigno e colpiscono tutto il corpo, mentre gli steroidi per inalazione hanno un'azione più localizzata in cui vengono applicati (ad esempio nei polmoni, nei passaggi nasali).

Le donne sembrano essere più colpite dalla psicosi steroidea rispetto agli uomini, ma la maggior parte delle malattie che in genere richiedono farmaci con corticosteroidi sono più comuni nelle donne. Quindi, non è chiaro se le donne siano veramente più colpite degli uomini. Inoltre, un paziente non deve avere una storia di disturbi psicologici per sviluppare la psicosi steroidea.

Gli effetti psichiatrici avversi causati dai corticosteroidi sono comuni; tuttavia, le reazioni gravi sono rare. Circa il 6% dei pazienti può sviluppare gravi reazioni psicotiche, mentre nel 28% circa dei pazienti si osservano reazioni da lievi a moderate. Sia gli adulti che i bambini possono sviluppare comportamenti psicotici quando assumono corticosteroidi.

Segni di psicosi steroidea
Gli effetti collaterali degli steroidi compaiono in genere da 3 a 11 giorni dopo l'inizio del trattamento. Inoltre, la dose e la durata del trattamento con questi farmaci sono legate al numero e al grado di effetti collaterali indesiderati. In altre parole, dosi più elevate di corticosteroidi possono causare un aumento del numero e peggiori effetti collaterali. I sintomi tipici della psicosi steroidea includono:

• Essere atipicamente emotivo
• Ansia
• Facilmente distratto
• Discorso pressato (parlare energicamente e possibilmente senza sosta)
• Sovraccarico sensoriale (sovrastimolazione dall'ambiente: udito, vista, olfatto, gusto e tatto)
• Insonnia
• Depressione
• Confusione
• Agitazione
• Allucinazioni visive e uditive
• Compromissione della memoria
• Immagine corporea distorta
• Delusioni
• Apatia
• Ipomania (irritabilità, pensieri da corsa, estremamente energica, assertiva)
• Eurphoria (intensi sentimenti di felicità e fiducia)

Trattamento della psicosi steroidea
Il trattamento precoce della psicosi steroidea porta generalmente al completo recupero per la maggior parte delle persone. Il trattamento può includere la riduzione o l'uso interrotto del farmaco. Nei casi in cui il trattamento non può essere ridotto o interrotto, i medici prescrivono in genere antipsicotici o stabilizzatori dell'umore per alleviare o porre fine al comportamento psicotico. Il trattamento precoce è la chiave per evitare una psicosi steroidea in piena regola.

Nota: Non interrompere mai i farmaci all'improvviso. Verificare sempre con il proprio medico e seguire i suoi consigli prima di apportare modifiche al regime terapeutico.

Prognosi
Il recupero dalla psicosi steroidea è buono per la maggior parte delle persone. Circa il 92 percento dei pazienti si riprende completamente quando sono svezzati dai farmaci steroidi. Alcuni sintomi (come il delirio) possono risolversi dopo 2-3 giorni, ma i sintomi maniacali e depressivi possono richiedere fino a 3-4 settimane per risolversi. Tuttavia, circa il 5-7 percento dei pazienti può sviluppare problemi psicotici a lungo termine; possono manifestare sintomi anche dopo aver smesso di assumere farmaci steroidi.

Cosa puoi fare
I farmaci corticosteroidi sono sicuri per la maggior parte delle persone. Prendere la dose minima necessaria per controllare i sintomi dell'asma è il metodo migliore per evitare la psicosi steroidea. Tuttavia, se gli steroidi sono necessari a dosi più elevate a lungo termine, è necessario controllare gli effetti collaterali dannosi.

Cosa cercare: se il bambino diventa più irritabile e / o iperattivo, questo potrebbe essere un segno iniziale di effetti collaterali degli steroidi. Se ti senti più irritabile, depresso o le persone intorno dicono che non ti comporti come te, è importante ascoltare e consultare il medico, poiché potresti mostrare i primi sintomi della psicosi steroidea. Prima viene trattata la psicosi steroidea, maggiori sono le probabilità che si eviteranno e / o batteranno la psicosi steroidea.

La psicosi steroidea è spesso osservata in pazienti che assumono alte dosi di steroidi orali per lunghi periodi di tempo. Il numero di persone (adulti e bambini) che sviluppano psicosi da steroidi è molto basso. I corticosteroidi utilizzati negli spray nasali e negli inalatori sono sicuri per la maggior parte delle persone e sono attualmente i migliori trattamenti per il controllo a lungo termine dell'asma. È una buona idea monitorare il proprio bambino o il proprio comportamento durante l'assunzione di qualsiasi farmaco, compresi i farmaci per l'asma che includono steroidi.

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