Il testosterone del 3 ° giorno può prevedere l'esito della FIV

• Aprile 29, 2024

Quando a una donna è stata diagnosticata una cattiva risposta - o ha una scarsa riserva ovarica - c'è un aumentato rischio che un ciclo di fecondazione in vitro possa essere annullato a causa della scarsa risposta. I cicli annullati possono essere molto costosi e frustranti, ma uno studio del 2011 (1) ha trovato un nuovo modo di prevedere quali donne potrebbero avere difficoltà ad arrivare al recupero dell'uovo e alle fasi di trasferimento dell'embrione della fecondazione in vitro. Questo studio ha scoperto che il livello di testosterone di una donna nel terzo giorno del suo ciclo mestruale può essere molto predittivo di come progredirà la sua fecondazione in vitro.

Lo studio è stato estremamente ampio a seguito di milleduecentosessanta donne cinesi che stavano subendo il loro primo fecondazione in vitro che erano prive di endometriosi e PCOS. Le donne erano divise in due gruppi: quelli che avevano ridotto la riserva ovarica (FSH> 10 UI / L) comprendendo centottantasette donne e quelli con normale riserva ovarica. Tutte le donne sono state sottoposte allo stesso protocollo di fecondazione in vitro.

Nelle donne con scarsa riserva ovarica un livello di testosterone superiore a 47,85 ng / dl è stato in grado di prevedere l'esito della gravidanza (con una sensibilità del 52,8% e una specificità del 65,3%). Il terzo giorno di testosterone è stato correlato con il numero di follicoli maturi nel giorno del trigger di hCG e ha anche indicato il numero totale di giorni di stimolazione delle gonadotropine e la dose totale di gonadotropine che sarebbero necessarie. Lo studio ha concluso che:

"Nelle donne con ridotta riserva ovarica, il livello basale di T (testosterone) era un fattore predittivo del numero di follicoli di grandi dimensioni nel giorno dell'HCG e dell'esito della gravidanza; ma non è stato possibile in quelli con normale siero di FSH."

"I livelli basali di T (testosterone) sono stati associati a entrambi i giorni di stimolazione e alla dose totale di gonadotropine, indicando che un livello inferiore di T potrebbe essere correlato a una potenziale scarsa risposta ovarica."

È interessante notare che ci sono stati studi recenti che dimostrano che le donne con scarsa riserva ovarica che ricevono una fase pre-trattamento di testosterone e DHEA (un altro androgeno) hanno migliori percentuali di successo della fecondazione in vitro. Il tuo terzo giorno di testosterone, se basso, potrebbe indicare che potresti trarre beneficio da una qualche forma di pretrattamento di androgeni per aiutare la tua fecondazione in vitro ad avere più successo. Lo studio conclude inoltre che:

"Il livello basale di T è un buon predittore dell'esito della gravidanza e del numero di follicoli grandi nel giorno dell'HCG nelle donne con una ridotta riserva ovarica. Il livello basale di T è ugualmente utile per adattare il dosaggio delle gonadotropine ai singoli individui e identificare i potenziali poveri rispondenti ovarici, successivamente, facendo strategia di COH individualizzata (iperstimolazione ovarica controllata) prima di entrare nei cicli di fecondazione in vitro. Fornisce anche prove di integrazione di androgeni in donne infertili. Quelle donne con livelli basali di T (testosterone) inferiori trarrebbero beneficio dalla supplementazione di T durante la COH, come il miglioramento della risposta, la riduzione della quantità di gonadotropine utilizzate e il costo di conseguenza. "

Il medico di solito valuterà il tuo FSH (ormone follicolo stimolante) e l'estradiolo il terzo giorno per valutare la riserva ovarica prima della fecondazione in vitro, chiedendo anche un test del testosterone potrebbe aiutare a perfezionare la fecondazione in vitro per un maggiore successo.

1. Associazione dei livelli basali di testosterone nel siero con risposta ovarica ed esito della fecondazione in vitro
Qin, Yingying1; Zhao, Zhiyi1; Sun, Mei1; Geng, Ling1; Che, Li2; Chen, Zi-Jiang1
Biologia riproduttiva ed endocrinologia 2011, 9: 9
ISSN: 1477-7827, DOI: 10.1186 / 1477-7827-9-9