Disturbi del sonno nella malattia neuromuscolare

• Potrebbe 3, 2024

Trascorrerai circa un terzo della tua vita dormendo. Se vivi fino a 70 anni, ciò comporterà oltre 200.000 ore di sonno! Tuttavia, se hai una malattia neuromuscolare, dormire bene la notte può essere difficile. Alcune ricerche hanno suggerito che ben il 40% delle persone con malattie neuromuscolari soffre di un disturbo del sonno.

Le persone con malattie neuromuscolari hanno una serie di fattori che possono portare a un aumento dei tassi di disturbo del sonno. Fattori psicologici, come lo stress della diagnosi e il controllo quotidiano, possono portare a difficoltà ad addormentarsi. Problemi biomeccanici con mobilità, posizionamento, tono muscolare e dolore possono interferire con la caduta e il sonno. Le difficoltà di eliminazione possono portare a frequenti risvegli notturni. Questi fattori possono portare a una persona che sviluppa insonnia cronica.

In alcuni tipi di malattie neuromuscolari, anche problemi nel tratto digestivo, nel sistema nervoso centrale o nel sistema nervoso autonomo possono contribuire ai problemi del sonno. L'irrequietezza può indicare problemi con sindrome delle gambe senza riposo (RLS) e disturbo del movimento periodico degli arti (PLMD). Alcuni farmaci possono anche interferire con il sonno.

I muscoli respiratori indeboliti causati dal disturbo neuromuscolare possono causare una respirazione insufficiente durante il sonno. Queste difficoltà potrebbero non essere evidenti durante il giorno, ma le difficoltà respiratorie possono peggiorare significativamente durante il sonno, in particolare durante il sonno REM (sognare). I sintomi possono includere affaticamento diurno, scarsa qualità del sonno, incubi e mal di testa.

Potrebbe essere necessario un test del sonno notturno, chiamato polisonnografia, per rivelare la presenza di apnea notturna a problemi notturni con la respirazione. Durante l'apnea notturna, una persona ha un flusso d'aria ridotto o interrompe la respirazione. Per ricominciare a respirare, una persona si sveglia brevemente (ma di solito non ricorda di essersi svegliata), a volte centinaia di volte a notte. La causa dell'apnea può essere nel cervello (chiamata apnea centrale del sonno), correlata a problemi biomeccanici come il collasso delle vie aeree [apnea ostruttiva del sonno (OSA)] o entrambi i fattori (misto).

I ricercatori hanno scoperto che le persone con miastenia grave hanno una maggiore probabilità di apnea ostruttiva del sonno rispetto alla popolazione generale. Senza un'adeguata diagnosi e trattamento per l'OSA, questi pazienti possono sperimentare affaticamento che porta alla ipermedicina. L'apnea notturna spesso colpisce anche persone con altre malattie neuromuscolari, come la distrofia muscolare miotonica di tipo 1 e la distrofia muscolare di Duchenne.

Il sonno influisce sulla salute fisica, emotiva e cognitiva di una persona. I disturbi del sonno non trattati possono causare vari problemi di salute e qualità della vita. Ad esempio, l'apnea notturna non trattata è stata associata a problemi cardiaci e metabolici, nonché affaticamento diurno, problemi di memoria e concentrazione e maggiore possibilità di incidenti automobilistici. In generale, è probabile che il cattivo sonno peggiori il funzionamento diurno e aumenti la disabilità nelle persone con malattia neuromuscolare.

I segni dei disturbi del sonno comprendono difficoltà ad addormentarsi o dormire, irrequietezza, ansia per il sonno, sudorazione notturna, affaticamento e stanchezza durante il giorno. Un partner del letto può riscontrare problemi, tra cui russare forte, respiro affannoso, periodi di respirazione ridotta o assente o irrequietezza.

Nonostante l'importanza del sonno per la salute e il funzionamento, i medici non possono affrontare il sonno e i disturbi del sonno. Si può presumere che la fatica e la stanchezza diurne siano causate dalla malattia neuromuscolare piuttosto che dal disturbo del sonno. Inoltre, i disturbi del sonno possono essere impercettibili e non causare affatto sintomi diurni.

Una volta rilevato un disturbo del sonno, esiste un trattamento efficace. Il trattamento può includere la terapia cognitivo-comportamentale, i farmaci o i cambiamenti nei farmaci, i cambiamenti nella posizione del sonno o nella lettiera o, con l'apnea notturna, l'assistenza con la ventilazione come la ventilazione a pressione positiva delle vie aeree bilivello. Il trattamento appropriato può essere diverso in una persona con una malattia neuromuscolare: assicurati che il tuo medico del sonno conosca la tua diagnosi.

Data l'importanza del sonno per la tua salute, assicurati di discutere questo importante argomento con il tuo medico. Ottenere un trattamento adeguato per i problemi del sonno può aiutarti a dormire bene la notte e influire positivamente sulla salute e sulla qualità della vita.

risorse:

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