PCOS? Potresti avere anche un problema alla tiroide

• Potrebbe 7, 2024

Se stai cercando di concepire con PCOS (sindrome dell'ovaio policistico) un aspetto della PCOS di cui potresti non essere a conoscenza è la maggiore probabilità che tu possa avere anche malattie autoimmuni della tiroide e ipotiroidismo. Il solo fatto di avere una diagnosi di PCOS triplica il rischio di avere una malattia autoimmune della tiroide che può esacerbare l'infertilità e aumentare notevolmente i tassi di aborto se non diagnosticata e non trattata.

Numerosi studi hanno identificato un legame tra PCOS e aumento dell'incidenza della malattia autoimmune della tiroide. Purtroppo, i medici non testano ancora automaticamente le donne con PCOS per vedere se hanno livelli elevati di autoanticorpi tiroidei che potrebbero elevare i rischi di aborto spontaneo e insufficienza IVF.

Uno studio italiano del 2013 (3) European Journal of Obstetrics, Gynecology and Reproductive Biology ha testato la malattia autoimmune della tiroide in 113 donne con PCOS e ha scoperto che il 27% aveva la malattia. Inoltre, il 43% delle donne presentava ipotiroidismo subclinico, che è anche collegato ad un aumentato rischio di aborto spontaneo se non diagnosticato e non trattato. Lo studio ha concluso:

"La prevalenza di AIT (malattia autoimmune della tiroide) nei pazienti con PCOS era significativamente più elevata rispetto ai controlli. Nessun'altra malattia autoimmune era associata a PCOS. Questa osservazione suggerisce che i pazienti con PCOS dovrebbero essere sottoposti a screening per AIT."

Un precedente studio (1) pubblicato nel 2011 afferma allo stesso modo:

"La diagnosi precoce e il trattamento dell'ipotiroidismo nella PCOS possono ridurre il tasso di infertilità e morbilità legate alla gravidanza."

Questo studio ha valutato lo stato tiroideo di settantotto donne PCOS e le ha confrontate con trecentocinquanta donne di controllo di età simile; lo studio ha concluso:

"In questo studio caso-controllo, gli anticorpi anti-tiroide e la prevalenza del gozzo erano significativamente più alti nei pazienti con PCOS. Questi dati suggeriscono che l'esame della tiroide e la valutazione della funzione tiroidea e l'autoimmunità dovrebbero essere considerati in tali pazienti."

Uno studio tedesco ha anche cercato di scoprire la relazione tra PCOS e malattia autoimmune della tiroide; per oltre trenta mesi i ricercatori hanno esaminato le ghiandole tiroidee di centosettantacinque donne con PCOS insieme a controlli di età pari a centosessantotto.

Le donne con PCOS presentavano significativamente più casi (26,9%) di anticorpi tiroidei elevati (anticorpi TPO e TG) rispetto ai controlli (8,3%). Inoltre, i risultati degli ultrasuoni hanno rivelato che il 42,3% delle donne con PCOS presentava alterazioni del tessuto tiroideo coerenti con la malattia autoimmune della tiroide e che il 10% delle donne con PCOS presentava livelli di TSH fuori range rispetto al solo 1,8% dei controlli, portando i ricercatori a concludere che:

"Questo studio prospettico dimostra una triplice prevalenza più elevata di AIT nei pazienti con PCOS, correlata in parte con un rapporto estrogeno-progesterone aumentato e caratterizzato da una manifestazione precoce della malattia."

Se hai la PCOS assicurati di avere una valutazione completa della tiroide che dovrebbe includere minimamente gli anticorpi TSH, Free T4, Free T3, TPO e TG. Se il TSH è elevato, molti medici faranno anche riferimento a un'ecografia della tiroide che può rilevare la malattia autoimmune della tiroide precoce prima che si manifestino anticorpi nel sangue.

Quando i tuoi laboratori vengono restituiti al tuo medico, richiedine una copia. Se uno degli anticorpi tiroidei è elevato, la tiroide può essere coinvolta nelle lotte per la fertilità e deve essere indirizzata per prevenire l'aborto spontaneo durante il concepimento.

La NACB (National Academy of Clinical Biochemistry) raccomanda che il TSH sia inferiore a 2,5 mIU / ml e molti raccomandano che sia ancora più basso - più vicino alla media nazionale di 1,3 - per la massima fertilità e prevenzione dell'aborto.

Questo articolo è destinato esclusivamente a scopo informativo e NON è destinato a diagnosticare, offrire trattamenti medici o nutrizionali o sostituire i consigli medici o nutrizionali per i quali è necessario consultare un medico o dietista adeguatamente qualificato.

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Ref.

1. Arch Gynecol Obstet. 25 agosto 2011 [Epub in anticipo sulla stampa] Prevalenza di tiroidite autoimmune in pazienti con sindrome dell'ovaio policistico. Kachuei M, Jafari F, Kachuei A, Kehteli AH.

2. Eur J Endocrinol. 2004 marzo; 150 (3): 363-9. Alta prevalenza di tiroidite autoimmune in pazienti con sindrome dell'ovaio policistico. Jannsen OE, Mehlmauer N, Hahn S, Offner AH, Gartner R. German

(3) Eur J Obstet Gyne Reprod Biol. 30 marzo 2013. pii: S0301-2115 (13) 00116-4. doi: 10.1016 / j.ejogrb.2013.03.003. [Epub prima della stampa]
Alta prevalenza di tiroidite cronica in pazienti con sindrome dell'ovaio policistico.
Garelli S, Masiero S, Plebani M, Chen S, Furmaniak J, Armanini D, Betterle C.

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