Modello di casa medica

• Aprile 29, 2024

La scorsa settimana, con l'approvazione della storica Health Care Bill a Washington, D.C., ho appreso di un modello di assistenza che è in costante crescita negli Stati Uniti. Si chiama Medical Home Model ed è stato effettivamente proposto nel 1967. Mio marito, che lavora presso l'amministrazione dei veterani, ha dichiarato che questo è qualcosa che il VA sta pilotando, e ho letto un articolo al riguardo su un importante quotidiano tre giorni fa. La visione del passaggio dell'assistenza sanitaria da paziente / medico si sta spostando verso un approccio olistico e ottimizzato basato sul team.

Medical Home è un termine che sembra iniziare con la computerizzazione e la registrazione dei dati di tutti con la cartella clinica elettronica (EMR). Quanti di noi hanno dovuto inviare copie dei nostri registri a uno specialista, solo per scoprire che quando arriviamo lì, i registri non sono mai stati inviati? Quanti di noi hanno dovuto effettuare più telefonate e viaggi in ufficio nel tentativo di ottenere record? Come fornitore di assistenza sanitaria, pensa all'impatto che questo ha sull'efficienza delle cure erogate.

L'altro componente chiave del modello di casa medica è l'enfasi sulla comunicazione con il paziente per quanto riguarda la cura di sé e la gestione. Ho visto barlumi di questo quando visito lo specialista per la mia malattia celiaca. Sono visto per primo dal dietista. Questo non è qualcosa per cui pago un extra, ma è considerato una parte della mia visita, poiché la dieta è parte integrante del guarire da questa malattia. Avere un team di professionisti può risparmiare tempo, aumentare la probabilità che le domande trovino risposte e, a lungo termine, ridurre i costi. Con questo modello, il computer dice allo staff che per il mese di aprile, ci sono 5 pazienti che hanno bisogno di mammografie, 4 che hanno bisogno di colonscopie e 26 che hanno bisogno di controllare i loro livelli di HgA1C. I pazienti eseguono i lavori in anticipo, risparmiando una visita extra. Ciò riduce anche le possibilità che qualcosa o qualcuno cada attraverso le fessure.

Questa mattina ho ascoltato una notizia sull'ipertensione. Il paziente e il medico hanno utilizzato le e-mail per modificare e gestire le condizioni del paziente. Immagina di essere in grado di inviare un'e-mail al tuo medico affermando che stavi notando un aumento della pressione sanguigna e che ti spinga a prendere un diuretico extra quel giorno! Tradizionalmente, devi aspettare in attesa, parlare con la segretaria, essere trasferito all'infermiera, dirle le tue informazioni, quindi sperare e pregare di sentire qualcuno prima della fine della giornata. Il medico potrebbe avere una squadra, con un PA o NP assegnato per rispondere alle e-mail o alle telefonate in arrivo. Il malato cronico potrebbe anche inserire i dati in un programma che viene monitorato dai case manager infermieri con contratto.

Questo sistema suona meravigliosamente, ma mancano due elementi chiave. Non ci sono abbastanza medici di base o infermieri per sostenerlo. In che modo c'è abbastanza tempo per fermarsi e controllare / rispondere alle e-mail? Il modello definito dall'AAFP offre tre scenari. Tutti e tre hanno il medico o l'infermiere che risponde alle e-mail durante il giorno. Sembra che ci vorrebbe più tempo di quanto previsto negli esempi.

Nel complesso, la tendenza è in aumento e sta guadagnando slancio. L'infermiera deve cambiare, allungare e trovare il suo ruolo in questo nuovo modello di cura. I modelli di assistenza infermieristica si sono sempre concentrati su tutto il paziente. È bello sapere che il modello medico sta recuperando terreno!

Istruzioni Video: Clinica Ars Medica (Aprile 2024).