Limiti di Medicaid per i test del diabete

• Potrebbe 19, 2024

I limiti sui materiali di prova per le persone con diabete che sono coperti dalla medicina sono entrati in vigore nello stato di Washington il 1 agosto 2009. Gli individui con diabete di tipo 1, insulino-dipendente sono limitati a 100 strisce reattive e lancette al mese, e quelli con tipo due sono limitato a 100 strisce reattive e lancette per tre mesi.

Adolescenti e adulti con diabete sono incoraggiati dai loro medici e funzionari della sanità pubblica a testare frequentemente i loro livelli di zucchero nel sangue per mantenere un buon controllo che aiuta a minimizzare il rischio di eventi pericolosi dovuti a bassi livelli di zucchero nel sangue e ad evitare o ritardare i gravi effetti a lungo termine dell'ipertensione zucchero nel diabete.

Quando a mio figlio è stato diagnosticato il diabete insulino-dipendente all'età di 7 anni, ho imparato che era un piano migliore per fargli mangiare 3 piccoli pasti e 2 o 3 spuntini ogni giorno, a seconda del suo livello di attività e della sua attuale lettura di zucchero nel sangue. Gli è stato raccomandato di fare un piccolo spuntino ed essere testato prima di coricarsi e anche di notte per ridurre il rischio di un episodio pericoloso di ipoglicemia mentre dormiva.

Il personale dell'ufficio dell'endocrinologo pediatrico mi ha mostrato come calcolare le unità di insulina di cui aveva bisogno usando una tabella con carboidrati nei suoi pasti e intervalli di zucchero nel sangue, sottraendo un'unità di insulina per ogni mezz'ora di sforzo fisico. Quando giocava a calcio, andava a nuotare o prendeva una lezione di tae kwon, lo testavo in seguito per giudicare la quantità di succo e merenda di cui aveva bisogno per contrastare l'attività, perché lo sforzo fisico funziona come l'insulina e deve anche essere attentamente bilanciato con le calorie - a volte calorie molto veloci. Mantenersi fisicamente attivi è raccomandato per tutti i bambini, ma è particolarmente utile per coloro la cui salute è compromessa dal diabete.

Dato che mio figlio era coperto in quel momento da un buon piano assicurativo, aveva la scorta di strisce reattive necessarie per tenerlo in una gamma di zucchero nel sangue che ha portato a un test A1C nella fascia alta per i bambini che non avevano il diabete. Aveva poche emergenze diabetiche perché potevamo trattare letture leggermente basse o leggermente alte abbastanza presto per evitare una crisi ipoglicemica o uno stato iperglicemico. Ha usato da 8 a 12 strisce reattive ogni giorno.

Poiché i bambini con diabete hanno grandi difficoltà con i livelli di zucchero nel sangue durante la malattia (e talvolta prima dell'inizio di altri sintomi), mio ​​figlio è stato testato più frequentemente quando aveva un raffreddore o altra malattia ed era in grado di evitare il ricovero per la maggior parte del tempo. Le calde temperature estive causano anche difficoltà imprevedibili con il diabete.

Una sfida continua per mio figlio derivava dalle difficoltà di comunicazione, dalla disabilità intellettiva e da altri problemi associati alla nascita con la sindrome di Down. Non era in grado di dire agli altri che aveva il diabete e aveva bisogno di cure d'emergenza, non poteva sempre identificare i sentimenti associati a pericolose gocce o aumenti della glicemia, o capire perché aveva bisogno di mangiare ogni pasto e spuntino in un determinato momento per bilanciarsi la sua insulina, o per evitare i dolci per la maggior parte del tempo, ma li richiedeva quando il suo zucchero nel sangue era basso. Alcuni farmaci interferiscono con il controllo del diabete e sono necessari test più frequenti per la sicurezza e la salute del bambino o dell'adolescente.

Test di zucchero nel sangue regolarmente programmati hanno ricordato al personale scolastico e agli allenatori di avere ulteriori problemi di salute e hanno avvertito i sostituti che aveva il diabete. Gli adulti responsabili a volte dimenticano che aveva il diabete e quando aveva sintomi di difficoltà diabetiche potevano facilmente essere attribuiti al fatto che aveva la sindrome di Down o addirittura solo un bambino di sette anni.

Alcuni adulti hanno appena avuto un'avversione per i test o hanno trovato scomodo ricordarglielo. Credo che molti bambini con diabete insulino-dipendente che non hanno disabilità dello sviluppo affrontino sfide simili a causa della loro età, maturità o livello di supporto. I bambini con disabilità dello sviluppo, problemi di comunicazione o altri bisogni speciali affrontano maggiori rischi di diabete rispetto ai loro coetanei tradizionali.

È allarmante apprendere durante questi difficili periodi economici che i bambini e gli adolescenti con diabete di tipo 1 che si affidano alla medicina per la copertura sanitaria saranno limitati a una media di 3 test di glicemia al giorno.

La semplice presentazione di una prescrizione per un numero adeguato di materiali di prova non sarà più sufficiente per consentire a medicaid di coprire il costo delle strisce reattive oltre il limite di 100 strisce. È disponibile un modulo per i medici che richiedono l'autorizzazione per un'eccezione alla politica di limitazione delle strisce reattive. Fino ad allora, i genitori devono o strisce reattive per razione; trovare un modo per acquistarli al banco a circa un dollaro ciascuno, oppure utilizzare i primi cento e quindi fare affidamento su più visite mediche giornaliere o servizi di emergenza per il resto del mese.

Naviga nella tua farmacia locale, risorsa per corrispondenza o rivenditore online per trovare i prezzi migliori se tuo figlio ha il diabete. A volte il prezzo unitario su un numero inferiore di strisce reattive è migliore rispetto all'acquisto di quantità maggiori. Evitare una visita al pronto soccorso copre il costo di oltre il doppio del numero di strisce reattive che ogni bambino potrebbe usare in un anno.

Strisce reattive One Touch Ultra Mail Order, 50 CT - $ 26,00, rispetto a One touch Ultra 100 Count - $ 59,50

Cerca nella tua libreria locale, biblioteca pubblica o rivenditore online libri come: Diabete di tipo 1: una guida per bambini, adolescenti, giovani adulti e loro badanti, terza edizione; Il Tutto Guida per i genitori ai bambini con diabete giovanile: consigli rassicuranti per la gestione dei sintomi e la crescita di un bambino felice e sano; o la vita reale dei genitori di bambini con diabete

AGGIORNAMENTO: 2014
Assicurazione sanitaria - American Diabetes Association®
"In passato, ottenere l'assicurazione sanitaria potrebbe essere difficile per le persone con diabete, tuttavia le recenti riforme migliorano l'accesso alla copertura".
//www.diabetes.org/living-with-diabetes/health-insurance/
Medicaid e CHIP
//www.diabetes.org/living-with-diabetes/health-insurance/medicaid.html

Il modulo richiesto per un medico per richiedere un'esenzione al nuovo limite per le forniture di test del diabete nello stato di Washington è ora disponibile all'indirizzo:
//www.dshs.wa.gov/pdf/ms/forms/13_866.pdf

Molti professionisti della salute ignorano la cura del diabete in ospedale, la chirurgia ambulatoriale e ambulatoriale
//www.youtube.com/watch?v=ed8qpMVw0Oo

My Glucagon Security Blanket
//www.diabeteshealth.com/read/2012/10/28/7691/my-glucagon-security-blanket/

Research Corner: Ending the A1C Blame Game
//insulinnation.com/treatment2/cure-insight/research-corner-no-longer-playing-the-a1c-blame-game/
//fb.me/6vCAaK9vR

Cosa fare quando l'assicurazione sanitaria nega il pagamento dell'assistenza per il diabete
//www.dlife.com/diabetes_resources/saving_money/health_insurance_help/insurance_denial?page=2

//alturl.com/ojk25

Istruzioni Video: Reversing Type 2 diabetes starts with ignoring the guidelines | Sarah Hallberg | TEDxPurdueU (Potrebbe 2024).