La crescita embrionale lenta prevede l'aborto

• Potrebbe 11, 2024

Quando un embrione cresce lentamente durante il primo trimestre, può presumere un aumento del rischio di aborto spontaneo secondo uno studio inglese presentato alla riunione della British Fertility Society del 2012. Grazie a queste preziose informazioni, le donne possono essere in grado di accedere a trattamenti che possono ridurre il rischio di un aborto spontaneo.

Lo studio (1) - dell'Università di Nottingham - ha studiato oltre 500 gravidanze singole e gemellari e ha scoperto che il 78% degli embrioni di gravidanze con un solo bambino che hanno provocato aborti spontanei ha mostrato una crescita lenta. Questi embrioni che hanno avuto un aborto spontaneo rientravano nella più piccola categoria di embrioni del 5% durante il primo trimestre.

In confronto, la restrizione di crescita dell'embrione era rara nelle gravidanze singole che non avevano aborto spontaneo: il 98,1% di questi bambini cresceva normalmente. Nelle gravidanze gemellari la restrizione della crescita era meno predittiva solo nel 28,6% delle gravidanze gemellari che avevano avuto un aborto spontaneo.

Numerosi fattori possono contribuire alla scarsa crescita embrionale che, se identificata e trattata in modo tempestivo, può essere corretta. La diagnosi può portare a trattamenti protettivi utilizzati all'inizio della gravidanza per promuovere una crescita dell'embrione più sana e ridurre la perdita, uno di quei fattori chiave è il flusso sanguigno uterino; il consulente ginecologo, il dottor Raj Mathur, coinvolto nello studio, ha sottolineato questa possibilità affermando che:

"... Dobbiamo anche esaminare l'afflusso di sangue all'embrione ..."

La ricerca è stata condotta dal dott. Shyamaly Sur, che ha anche fatto eco alla preoccupazione per il flusso sanguigno limitato affermando che:

"Sono ora necessarie ulteriori ricerche per studiare la relazione tra crescita e le cause sottostanti dell'aborto in modo più dettagliato."

"Ci stiamo concentrando su come il flusso di sangue al rivestimento dell'utero e la qualità dell'embrione influenzano i tassi di concepimento e il conseguente aborto".

"Il nostro studio fornisce anche la prova più chiara che la crescita limitata nei singoli embrioni durante le prime fasi della gravidanza è correlata al successivo aborto spontaneo in quella gravidanza."

"Speriamo che questo lavoro andrà verso lo sviluppo di un nuovo sistema per identificare le gravidanze a rischio di aborto spontaneo, utilizzando come prova l'evidenza di una precoce limitazione della crescita".

Lo studio conclude: "la restrizione di crescita è un buon predittore di aborto spontaneo".

La dinamica del flusso sanguigno verso l'utero può essere misurata prima della gravidanza con l'ecografia doppler che può rilevare modelli di flusso sanguigno limitati nei siti di impianto prima che si verifichi il concepimento. Per le donne che hanno avuto un precedente aborto, gli studi sul flusso sanguigno uterino possono fornire informazioni preziose e consentire un intervento tempestivo compassionevole. Questo è il tipo di lavoro svolto da un immunologo riproduttivo.

Alcuni esami del sangue possono anche identificare le donne a rischio di sviluppare un flusso sanguigno uterino scarso; un pannello di aborto spontaneo include test per i fattori della coagulazione e segnali genetici come MTHFR che possono portare ad una maggiore tendenza alla coagulazione del sangue.

Un altro fattore che può essere coinvolto nella scarsa crescita embrionale è la mancanza di ormone tiroideo, in particolare la T4 libera di cui il bambino ha bisogno per essere in grado di produrre i propri ormoni tiroidei che supportano la crescita. Se hai avuto un aborto spontaneo o hai un embrione a crescita lenta, insisti affinché il tuo T4 libero sia testato - non solo TSH - per verificare che tu abbia livelli adeguati di ormoni tiroidei. Un test TSH da solo non è sufficiente per valutare il benessere della tiroide in gravidanza e dovrebbe sempre essere accompagnato da un test T4 gratuito se si sospetta il rischio di aborto spontaneo. Idealmente, il TSH dovrebbe essere ben al di sotto di 2,5 mIU / ml e il T4 libero nella metà superiore o nel terzo dell'intervallo di riferimento.

Un altro fattore da non trascurare è il rischio di celiachia. Sempre più la celiachia viene identificata nelle donne con infertilità ed è noto per causare una scarsa crescita embrionale. Se hai avuto un aborto spontaneo o hai una crescita embrionale lenta, assicurati di non avere la celiachia che può essere controllata con un semplice esame del sangue. Devi mangiare regolarmente il glutine perché questo test sia accurato.

Se il flusso di sangue uterino è limitato, i farmaci anticoagulanti possono ripristinare un buon flusso e garantire che il bambino sia in grado di crescere a una velocità ottimale. Gli immunologi riproduttivi in ​​genere offrono questo tipo di cure preventive - e trattamenti - alle donne che hanno avuto un aborto spontaneo o un fallimento della fecondazione in vitro. Le supposte di Silenafil hanno dimostrato di migliorare il flusso sanguigno e ridurre anche i rischi di aborto spontaneo. Entrambi richiedono una prescrizione.

Se l'embrione cresce lentamente, non aspettare che si verifichi un aborto spontaneo, chiedi i trattamenti per massimizzare il flusso sanguigno uterino e ottimizzare gli ormoni tiroidei se sono bassi per dare al tuo bambino l'ambiente di cui ha bisogno per sostenere una crescita sana e un pieno- termine gravidanza.

Comunicato stampa della British Fertility Society il 7 gennaio 2012
BBC News Health. 6 gennaio 2012 Ultimo aggiornamento alle 19:55 ET