Glutine, fertilità e aborto spontaneo
Uno studio del 2010 (1) sulla celiachia e la fertilità conclude "Ha senso esaminare la celiachia nelle donne con infertilità". Il legame tra sensibilità al glutine e fertilità sta iniziando a ottenere il riconoscimento che merita. Man mano che gli studi si accumulano sulla connessione glutine / infertilità, può essere più facile sottoporsi al test e più donne possono intraprendere un viaggio più veloce verso il concepimento con un numero minore di aborti.

Altri studi hanno stimato che fino all'8% delle donne con infertilità può avere anche la celiachia. Uno studio analogo del 2007 ha anche concluso che "ogni donna con infertilità inspiegabile dovrebbe essere sottoposta a screening per CD (malattia celiaca)." (2)

Questi importanti studi - e le loro convincenti conclusioni - sono per alcune donne la chiave per convincere i loro medici a testarli per la celiachia. Attualmente, non è necessario che i medici testino l'intolleranza al glutine nelle donne che cercano di concepire, così come non è necessario testare gli anticorpi tiroidei, la carenza di vitamina D e altri comuni fertili e sabotatori della fecondazione in vitro.

Altri studi mostrano che quando le donne hanno la malattia autoimmune della tiroide, l'incidenza della celiachia aumenta drasticamente al 27%. (3) Questo studio che collega l'autoimmunità celiaca e tiroidea ha concluso che;

"... tutti i soggetti con TPO dovrebbero essere regolarmente sottoposti a screening per CD (malattia celiaca), tramite EMA, IgA e IgG ..."

Altri studi su questo legame tra queste due malattie sono giunti alla seguente conclusione:

"Il CD (celiachia) è significativamente aumentato nei pazienti con malattia autoimmune della tiroide per questo motivo è importante selezionare il CD nei pazienti con AITD (malattia della tiroide autoimmune)." (4)

Ricerche simili hanno dimostrato che le donne con endometriosi hanno più del doppio del rischio medio di celiachia e che anche le donne con altre malattie autoimmuni mostrano un rischio elevato. Anche le donne con PCOS e insufficienza ovarica potrebbero voler essere testate.

Qualunque sia la causa della tua infertilità, potresti voler chiedere al tuo medico un test per la celiachia. Tieni presente che se per qualche tempo hai evitato con cura il grano e il glutine nella tua dieta, i risultati del test non saranno accurati come se mangiassi regolarmente glutine. Quando il glutine viene ritirato dalla dieta, i livelli di anticorpi diminuiscono e la superficie intestinale infiammata inizia a ripararsi. È meglio mangiare costantemente grano e altri cereali contenenti glutine ogni giorno (grano, orzo, segale, orzo) per alcune settimane prima del test per ottenere una lettura vera.

La celiachia viene diagnosticata attraverso analisi del sangue - e confermata con una biopsia endometriale - sebbene il trattamento sia lo stesso se uno - o entrambi i test sono positivi, è necessario tagliare rigorosamente il glutine in tutte le sue forme ubiquitarie.

In una donna celiaca, l'ingestione di glutine innesca una risposta immunitaria dalla mucosa intestinale. Questo stimola la produzione di anticorpi contro il glutine che circolano nel sangue e focalizzano e attaccano l'autoimmune sul rivestimento dell'intestino che successivamente si infiamma e danneggia i minuscoli villi che assorbono nutrienti e grassi. Questo danno rende l'intestino incapace di assorbire efficacemente i nutrienti e può causare carenze significative di acido folico, ferro, vitamina D e altri nutrienti fondamentali per una fertilità e una gravidanza sana.

Nonostante abbia una dieta nutriente, una donna celiaca può assorbire livelli inadeguati di sostanze nutritive per sostenere la crescita embrionale può avere difficoltà a rimanere incinta. Sebbene molti studi affermino chiaramente l'associazione tra aborto spontaneo e malattia celiaca, questo test di screening viene raramente offerto alle donne con perdita ricorrente.

"Le donne che hanno aborto spontaneo ricorrente o ritardo della crescita intrauterina potrebbero avere celiachia subclinica, che può essere rilevata dai test sierologici di screening." (5)

I problemi di malassorbimento che si verificano con la celiachia sono noti per essere una causa significativa di anemia che può essere un suggerimento per un problema celiaco nascosto. Altri segni e sintomi comuni di celiachia nascosta sono la mancanza di mestruazioni e ovulazione, perdita di peso, irregolarità mestruali, menopausa precoce, aborti ricorrenti, perdita di capelli, problemi di pelle e unghie e infertilità. I livelli erratici di ormone tiroideo (TSH) possono anche essere un indicatore della celiachia nelle donne che assumono levotiroxina; Le irregolarità del TSH possono essere scatenate da uno scarso assorbimento degli ormoni tiroidei.

Avere un parente con celiachia o diabete di tipo 1 è un altro suggerimento che la celiachia può essere un problema.

In gravidanza, il malassorbimento dei nutrienti causato dalla celiachia è strettamente collegato a aborti ricorrenti, compromissione della crescita fetale, basso peso alla nascita e parto prematuro. Inoltre, gli studi dimostrano che gli anticorpi del glutine di una madre possono attaccarsi alla placenta dove possono interrompere il trasferimento di nutrienti al feto. (7)

Ironia della sorte molti celiaci non hanno sintomi digestivi come la diarrea e il gonfiore solitamente associati alla celiachia, il che rende imperativo diagnosticare con il sangue se è presente o meno un disturbo gastrointestinale.

Gli studi sulla popolazione mostrano che l'incidenza media della celiachia negli adulti negli Stati Uniti e in Europa è almeno una su cento, ma la maggior parte delle persone affette dalla malattia non sa di avere il disturbo. Il rapporto tra celiaci diagnosticati e non diagnosticati è stimato in 1: 8. Alcuni studi, in particolare quelli che hanno valutato bambini e giovani adulti, hanno riscontrato un'incidenza allarmante più elevata di una persona su trenta tre affetta da celiachia. (6)

Se stai riscontrando infertilità e / o perdite ricorrenti, potresti essere uno dei tanti celiaci non diagnosticati che potrebbero trarre beneficio da una dieta per la fertilità senza glutine, chiedi al tuo medico di fare il test.

Molte donne hanno reazioni al glutine e si sentono straordinariamente meglio quando evitano i cereali contenenti glutine, nonostante non siano celiaci. Si sospetta che anche queste forme più lievi di sensibilità al glutine possano interferire con l'infertilità, anche quando il problema non è la celiachia.

Si pensa che il modo migliore per testare la celiachia sia con i seguenti test.
IgAtTG: anticorpo immunoglobulina A (IgA) e transglutaminasi tissutale (tTG)
IgAEMA: immunoglobulina A (IgA) e anticorpo antiendomisiale (EMA)

Richiedi un test oggi e scopri se il tuo percorso di fertilità potrebbe essere significativamente ridotto da una dieta priva di glutine. È estremamente importante notare che tagliare i cereali integrali può portare a una serie di carenze nutrizionali e notare che molti alimenti senza glutine fabbricati non sono molto nutrienti. Ci vuole un pensiero serio per costruire una dieta sana senza glutine.

Questo articolo ha scopi puramente educativi e informativi e NON sostituisce la diagnosi medica e i consigli nutrizionali per i quali è necessario consultare un medico o un dietista.

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Riferimenti:
1. I pazienti con infertilità devono essere sottoposti a screening per la celiachia? Gynecol Endocrinol. 23 giu 2010.
Donne e celiachia: un'associazione con infertilità inspiegabile. Pellicano et al. Minerva med 2007. Jun; 98 (3): 217-9
3. Prevalenza della malattia cleiac in pazienti con tiroidite autoimmune. R Luorio et al. Minerva Endocrinol 2007.Dec; 32 (4): 239-43
Celiachia nei pazienti del Nord Italia con malattia autoimmune della tiroide. Spadaccino AC et al. Autoimmunità. Febbraio 2008; 41 (1): 116-21
Aborto spontaneo ricorrente e ritardo della crescita fetale intrauterina come sintomo della celiachia. Gasbarrini MD et al. Lancet 365 Numero 9227 29 luglio 2000 p 399-400
Diario di pediatria gennaio 2000 136: 86-90
Gli autoanticorpi per la celiachia materna legano il directlu al syncytiotrophoblast e inibiscono l'attività della transglutaminasi del tessuto placentare, Repro Biol Endo 2009. Anjum N et al.


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