Linee guida per il trattamento della sindrome del tunnel carpale

• Potrebbe 17, 2024

Il 27 ottobre 2008, l'American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) ha pubblicato le linee guida per il trattamento della sindrome del tunnel carpale.

La sindrome del tunnel carpale (CTS) è uno dei disturbi più comuni degli arti superiori che colpisce fino al 10% della popolazione. Secondo il National Center for Health Statistics, circa 3,1 milioni di persone hanno chiesto aiuto ai medici per il trattamento della CTS (2005). Â «Nel giugno 2007, il Journal of the Academy of Orthopaedic Surgeons (JAAOS) ha riferito che ogni anno vengono eseguite circa 500.000 procedure chirurgiche CTS. Lo stesso studio ha anche riferito che l'impatto economico dovuto al CTS è stimato a superare $ 2 miliardi all'anno. ”

Le linee guida per la cura dei pazienti CTS sono state scritte per aiutare i medici a migliorare le loro cure per coloro che soffrono di CTS. Sono state fatte nove raccomandazioni di trattamento che includono opzioni di trattamento sia operative che non operative, nonché tecniche di trattamento alternative. L'efficacia di questi trattamenti è stata valutata sulla base di prove riviste da studi di letteratura medica

All'interno delle linee guida, si raccomanda inizialmente un trattamento non chirurgico. I trattamenti efficaci possono includere lo splint o il rinforzo del polso, l'ecografia, le iniezioni di cortisone nel tunnel carpale o un ciclo di steroidi orali. Â Se il trattamento non produce sollievo entro 2-7 settimane, può essere indicato un trattamento diverso o un intervento chirurgico di rilascio del tunnel carpale.

Sorprendentemente, i seguenti trattamenti erano inconcludenti per l'efficacia nella risoluzione dei sintomi della sindrome del tunnel carpale: modificazioni dell'attività, agopuntura, laser freddo, diuretici, esercizio fisico, stimolazione elettrica, fitness, stretching, terapia di massaggio, magnetoterapia, manipolazione, farmaci (inclusi anticonvulsivanti, antidepressivi e FANS), integratori alimentari, smettere di fumare, iniezione sistemica di steroidi, tocco terapeutico, vitamina B6 (piridossina), riduzione del peso o yoga.

Una parola di cautela è data da AAOS: non c'erano prove sufficienti per fornire raccomandazioni terapeutiche specifiche per la sindrome del tunnel carpale quando trovato in associazione con le seguenti condizioni: diabete mellito, radicolopatia cervicale coesistente, ipotiroidismo, polineuropatia, gravidanza, artrite reumatoide e carpale sindrome del tunnel sul posto di lavoro.

Come terapeuta, so che a volte adottiamo un approccio al trattamento con fucili da caccia e forniamo molti dei trattamenti sopra elencati. Applaudo l'AAOS per aver adottato un approccio sistematico per valutare l'efficacia dei singoli trattamenti che utilizziamo. Tuttavia, io so anche che le persone migliorano con la terapia. Attualmente sto lavorando con una donna che era in lacrime a causa del dolore. Non solo stava lottando per lavorare, ma aveva rinunciato ad attività sportive e ricreative, hobby e artigianato, e persino lavori domestici. Durante le 4 settimane ci sono volute le cure per autorizzare il trattamento, i suoi sintomi sono peggiorati. Quasi immediatamente all'inizio della terapia, i suoi sintomi sono migliorati. A causa del suo livello di dolore, ho usato per lanciarle tutto nel mio arsenale: calore, ultrasuoni, laser freddo, stimolazione elettrica, allungamenti ed esercizi (delicati), terapia manuale e massaggio, educazione nel posizionamento ed ergonomia. Certo, non riesco a individuare con esattezza quale trattamento sia stato il più efficace. probabilmente, è una combinazione di tutto. Quindi, nonostante le linee guida, continuerò a utilizzare gli strumenti che ho. Ogni corpo risponde in modo diverso. Ogni situazione è unica. Spero solo che queste linee guida essere usato solo per quello e non come modo per le assicurazioni di negare il trattamento.

Linee guida cliniche AAOS sul trattamento della sindrome del tunnel carpale - Riepilogo

American Academy Of Orthopaedic Surgeons Linee guida per la pratica clinica sul trattamento della sindrome del tunnel carpale - documento di guida completo di 84 pagine
Marji Hajic è terapista occupazionale e terapista certificato che pratica presso il centro di terapia della mano e fitness professionale a Santa Barbara, in California. Per ulteriori informazioni su infortuni alle mani e agli arti superiori, prevenzione e recupero, visitare Risorse sanitarie della mano.

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