Sindrome del tunnel carpale

• Aprile 28, 2024

CHE COSA È ESATTAMENTE LA SINDROME DEL TUNNEL CARPALE?

• La sindrome del tunnel carpale è la compressione del nervo mediano in particolare nell'area del polso.
  
• Il pavimento del tunnel carpale è costituito da otto piccole ossa di polso impilate in due file di quattro (il carpo) che formano un semicerchio. Il tetto del tunnel è un legamento spesso che si attacca da un'estremità del semicerchio all'altra (il legamento carpale trasversale).
  
• Nove tendini passano attraverso questo tunnel che misura circa la larghezza dell'indice. I tendini sono la porzione di muscolo simile a una corda che attacca il muscolo all'osso. La maggior parte dei muscoli che muovono il polso e le dita sono i muscoli dell'avambraccio che hanno origine sul bordo interno del gomito e terminano al polso o nelle dita.
  
  
  
  • Quattro dei nove tendini che passano attraverso il tunnel carpale piegano la punta delle dita.
    
  • Altri quattro dei nove tendini piegano le articolazioni centrali del dito.
    
  • Il nono tendine piega la punta del pollice.
  
  
• Anche il nervo mediano passa attraverso questo tunnel. I nervi sono i lunghi cavi di alimentazione che corrono dalla colonna vertebrale fino alle dita delle mani e dei piedi. Il nervo mediano è responsabile della fornitura di energia ai muscoli alla base del pollice (i muscoli posteriori) e della sensazione nel pollice, nell'indice, nel mezzo e nella parte delle anulari.
  
• Se c'è qualche gonfiore dei tendini o nella guaina del tendine, o se c'è un ispessimento del legamento, il nervo (che è la struttura più morbida nel tunnel) viene "pizzicato" o compresso. Con una compressione sufficiente, si verificano sintomi del tunnel carpale. Se la compressione è grave o si verifica per un lungo periodo di tempo, il nervo può effettivamente cambiare forma e appiattirsi causando un danno permanente.

SINTOMI

• Intorpidimento e formicolio del pollice, dell'indice, del medio e dell'anulare.
  
• Svegliarsi durante la notte con le mani insensibili. L'intorpidimento può migliorare agitando le mani o appendendole.
  
• Dolore e dolore alla base del pollice e al polso.
  
• "Crampi" nel pollice.
  
• Sensazione di una fascia di pressione attorno al polso.
  
• Occasionalmente sentire "scosse elettriche" sulla parte anteriore del polso.
  
• Debolezza
  
• Sensazione di oggetti goffi e che spesso cadono.
  
• Cattiva circolazione o sensazione che le dita siano fredde.
  
• Difficoltà a raccogliere piccoli oggetti come monete, pillole o un ago.
  
• In casi avanzati, i muscoli alla base del pollice diventano più deboli e "sprecano" (atrofia). L'atrofia muscolare è un segno avanzato di grave compressione nervosa. Se noti una perdita di massa muscolare, consulta immediatamente un medico poiché la pressione sul nervo deve essere alleviata il più rapidamente possibile, di solito attraverso un intervento chirurgico.
  

CAUSE PROFESSIONALI

Attualmente, c'è qualche dibattito sulla causa della sindrome del tunnel carpale che è occupazionale o genetica, soprattutto per quanto riguarda lo sviluppo dall'uso della tastiera. Anche se tende a esserci una predisposizione genetica allo sviluppo della sindrome, le cause occupazionali avranno un ruolo nella progressione dei sintomi. Queste attività hanno dimostrato di aumentare la pressione sul nervo mediano mentre viaggia attraverso il tunnel carpale.

• Attività che richiedono il piegamento e il raddrizzamento ripetuti del polso e / o delle dita.
  
• Afferrare o pizzicare con forza strumenti o oggetti, specialmente se il polso è piegato ad angolo.
  
• Posizionamento scomodo della mano e del polso durante le attività.
  
• Pressione diretta sul polso (ad esempio, appoggiando il tallone della mano sul poggiapolsi o sulla scrivania).
  
• Uso di strumenti portatili vibranti.

ERGONOMIA

Alcuni consigli per alleviare la pressione sul nervo mediano e prevenire la sindrome del tunnel carpale.

• Mantenere una posizione neutra del polso durante le attività. Evitare di piegare, allungare o torcere il polso durante le attività.
  
• Evitare di posizionare il polso in una posizione piegata (verso il palmo della mano) per un certo periodo di tempo (ad esempio, durante il sonno).
  
• Usa i muscoli delle spalle più forti per eseguire o iniziare l'attività e non isolare il movimento delle dita o del polso piantando il polso verso il basso.
  
• Evitare di utilizzare un pizzico o una presa prolungati, soprattutto se il polso non è in posizione neutra.
  
• Ridurre al minimo la ripetizione. Riposare periodicamente le mani brevemente durante attività ripetitive o stressanti (microbreak di 10-15 secondi). Allungare spesso durante l'attività ripetitiva.
  
• Se possibile, alternare le mani durante le attività in modo che condividano il carico di lavoro.
  
• Attività lavorative alternative in modo che le mani non eseguano ripetutamente nessuna attività per un certo periodo di tempo.
  
• Rallenta l'attività.
  
• Usa la presa più leggera possibile (su strumenti, penne, mouse, volante, ecc.) Che ti permetta comunque di mantenere un buon controllo.
  
• Usa la minima forza necessaria durante l'attività (ad esempio, non battere sulla tastiera).
  
• Utilizzare lo strumento appropriato per il lavoro.
  
• Utilizzare strumenti dal design ergonomico, se disponibili (impugnature modificate o imbottite, impugnature più grandi con buona trazione, impugnature con design modificato) che aiutano a mantenere la posizione neutra del polso.
  
• Mantenere gli utensili in buone condizioni e affilare i bordi (riduce la forza necessaria per utilizzare lo strumento).
  
• Usare guanti che smorzano le vibrazioni se si è esposti a vibrazioni ad alta frequenza.

Una visione del tunnel carpale.

Marji Hajic è una terapista occupazionale e una terapista delle mani certificata che pratica a Santa Barbara, in California. Per ulteriori informazioni su lesioni alle mani e agli arti superiori, prevenzione e recupero, visitare Risorse per la salute delle mani.

Istruzioni Video: Sindrome del tunnel carpale: il dolore ha due cause (Aprile 2024).