Atrofia urogenitale

• Aprile 27, 2024

Le donne in postmenopausa possono sviluppare infiammazione del tratto genitale con sintomi paragonabili a quelli causati da infezioni. Questa somiglianza può portare a diagnosi errate e trattamento errato. Alcune donne possono vedere molti medici diversi e sottoporsi a molti trattamenti diversi senza una risoluzione del loro problema. Questa può essere un'esperienza estremamente frustrante e spaventosa.

Questa condizione ha un numero di nomi: atrofia, atrofia vulvare, atrofia urogenitale e altri non elencati qui. I sintomi includono irritazione vulvare, prurito, bruciore, secrezione giallastra odorosa, dolore con i rapporti sessuali, spotting dopo i rapporti sessuali e secchezza. Altri effetti notevoli includono la frequenza urinaria e l'urgenza. È facile vedere come questa condizione possa essere confusa con infezione del tratto urinario, candidosi, infezione batterica, tricomoniasi o qualche altra infezione a trasmissione sessuale.

La diminuzione dei livelli di estrogeni che si verificano dopo la menopausa fa sì che il tessuto genitale diventi magro, secco e infiammato. L'estrogeno agisce sul tratto genitale inferiore, tra cui l'uretra e la vescica rendendo il tessuto denso, resistente e umido. Un normale canale del parto ha un aspetto soffice e rugoso rosa con una superficie umida. Uno atrofico sembra drammaticamente diverso. È sottile, rosso o pallido, privo di ruga, secco o con scarico giallastro. Si possono vedere petecchie, la cervice può apparire arrossata con le pareti e il canale stesso può essere insolitamente stretto o corto.

Gli estrogeni agiscono in vari modi per sostenere un tratto genitale sano. Mantiene il contenuto di collagene in modo che il tessuto sia elastico e distensibile. Mantiene alcuni componenti chimici all'interno delle cellule che mantengono la superficie lubrificata. Infine aiuta a mantenere il normale flusso sanguigno genitale. Le cellule hanno un elevato contenuto di glicogeno e quando rilasciano questo glicogeno viene convertito in acido lattico dai lattobacilli che fanno parte del normale ecosistema del tratto genitale. Questo crea un ambiente acido che è resistente alle infezioni.

Una volta che le ovaie di una donna smettono di funzionare, il livello di estrogeni diminuisce del 95% e il tratto genitale inferiore è interessato. Altre condizioni che creano uno stato di estrogeni basso possono anche portare a questi problemi. Ciò include i farmaci che causano la menopausa medica, i farmaci che bloccano i recettori degli estrogeni come quelli usati per trattare il cancro al seno o se le ovaie vengono rimosse chirurgicamente.

Fino al 40% delle donne in postmenopausa soffre di questi problemi ma la maggior parte non si lamenta con i propri medici. Molti credono che sia una parte normale dell'invecchiamento e non c'è nulla che possa essere fatto. Discutere di questi sintomi con il tuo ginecologo è una buona idea. Potrebbe esserci un'infezione che deve essere trattata o potresti scoprire che la soluzione è più semplice del previsto. L'obiettivo del trattamento è quello di alleviare i fastidiosi sintomi.

Alcune donne trovano utile l'uso di lubrificanti durante il rapporto. Altri possono trovare una soluzione usando idratanti locali. Due esempi di creme idratanti sono Replens e Lubrin. Questi sono disponibili al banco e sono semplici da usare. Se questo non è utile, il trattamento locale con creme, compresse o anelli di estrogeni è un'opzione. Gli estrogeni locali trattano direttamente il tessuto genitale con solo bassi livelli di estrogeni che raggiungono il flusso sanguigno.

Alcune donne, come quelle che hanno avuto il cancro al seno o quelle che hanno una tendenza alla coagulazione, non dovrebbero usare l'estrogeno in nessuna forma. Studi recenti hanno mostrato un certo sollievo con l'uso di gel bilanciati a pH. Agiscono direttamente sul tessuto del canale del parto per abbassare il pH portando ad un miglioramento del 50% della secchezza e del dolore durante il rapporto. I marchi attualmente disponibili sono RepHresh (USA) e Balance Activ gel (Regno Unito).

La menopausa è l'inizio di un nuovo te e non c'è motivo di tollerare sintomi fastidiosi che riducono la qualità della tua vita. L'atrofia urogenitale può essere abbastanza fastidiosa ma sono disponibili trattamenti a basso rischio. Non esitare a discutere le tue preoccupazioni con il tuo ginecologo. Può aiutarti a selezionare il trattamento giusto per te.

Spero che questo articolo ti abbia fornito informazioni che ti aiuteranno a fare scelte sagge, quindi puoi:

Vivi sano, vivi bene e vivi a lungo!

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