Tiroide, gravidanza e fertilità 80% non diagnosticato

• Aprile 30, 2024

Recentemente numerosi studi hanno esaminato i meriti e il rapporto costo-efficacia dell'offerta di test tiroidei più frequenti alle donne prima del concepimento e durante la gravidanza. Un rapporto dell'agosto 2011 (1) esplora i risultati più recenti e mette in evidenza come l'attuale modalità di test e trattamento delle sole donne ritenute "a rischio" possa essere gravemente viziata;

"Il test della tiroide di sole donne in gravidanza ad alto rischio di patologie tiroidee, caso clinico, mancherà il 30-80% delle donne con patologie tiroidee".

Una maggiore incidenza di effetti avversi come: infertilità, aborto spontaneo, parto prematuro e presentazione podalica può essere la conseguenza di una diagnosi errata di un numero così elevato di donne. Molte donne attualmente non ricevono adeguati test della tiroide - o trattamento - durante i loro trattamenti di fertilità e gravidanze con preoccupazioni alcune e spesso tragiche conseguenze.

"Molte donne in gravidanza con noto ipotiroidismo hanno un TSH fuori portata al momento della gravidanza confermata."

Quando la funzione tiroidea non viene testata e trattata in modo appropriato prima del concepimento, la tiroide diventa spesso disfunzionale durante il primo trimestre; un momento vulnerabile sia per lo sviluppo neurologico fetale che per i rischi di aborto spontaneo. Quando durante questo periodo non viene offerto il test della tiroide, l'opportunità di rilevare e correggere i primi problemi alla tiroide viene persa e una serie di eventi avversi può seguire specificamente;

"L'ipotiroidismo subclinico è associato a un numero crescente di effetti avversi tra cui infertilità, aborto spontaneo, parto pretermine e presentazione podalica alla nascita."

Molti altri studi si sono concentrati sugli effetti deleteri della negligenza materna della tiroide sui bambini che hanno maggiori probabilità di soffrire di livelli di QI abbassati, ritardi nello sviluppo e difficoltà di apprendimento.

La funzionalità della tiroide ironicamente bassa è estremamente facile da testare e rimediare con dosi appropriate di ormoni tiroidei che potrebbero dover essere aumentate in momenti specifici per stare al passo con le esigenze della gravidanza. I ricercatori specificano che gli aumenti della tiroxina pre-concettualmente o alla conferma della gravidanza sono efficaci così come la terapia basata sul monitoraggio tempestivo del TSH.

Molti medici non sono semplicemente al passo con questa nuova ricerca che mostra come la cura progressiva della tiroide possa proteggere le gravidanze e i bambini dai danni. Per essere un professionista della tiroide il tuo medico deve essere consapevole di:

* Cambiamenti tiroidei correlati a trattamenti per la fertilità e fecondazione in vitro

* Cambiamenti tiroidei associati alla gravidanza

* L'impatto della malattia autoimmune della tiroide

* La possibilità di "ipotiroxinemia isolata"

* L'impatto di iodio e selenio sulla salute della tiroide

Il tuo medico è pronto? Forse sì forse no. Incontro ancora endocrinologi riproduttivi che non tratteranno un problema alla tiroide fino a quando il TSH non è 5.0 o superiore. Questo, nonostante gli studi che mostrano un drammatico aumento dei tassi di aborto spontaneo quando il TSH è superiore a 2,5!

Altri medici più illuminati inizieranno il trattamento quando il TSH è a 2.0 o superiore e testeranno sempre gli anticorpi tiroidei e i livelli di "T4 libero" per verificare l'ipotiroxinemia che può mettere a rischio lo sviluppo neurologico dei bambini anche quando il TSH è normale. Gli autori di questa recensione concludono;

"Esistono una varietà di approcci alla gestione della sostituzione della tiroxina nelle donne ipotiroidee conosciute al momento della gravidanza che sono tutti efficaci nel mantenere un intervallo normale durante la gravidanza."

La chiave per ottenere una buona cura sta nel farsi diagnosticare correttamente prima o molto presto durante la gravidanza. Se il tuo medico sta utilizzando le più recenti linee guida della National Academy Of Clinical Biochemistry (NACB) per la diagnosi e il trattamento, dovresti essere in buone mani.

Nel 2002 il NACB ha raccomandato che all'inizio della gravidanza il TSH non dovesse essere più di 2,5 mIU / L in modo simile, il TSH deve essere ben al di sotto di 2,5 mIU / L prima che il concepimento conferisca la massima protezione. Poiché molti medici continuano a non testare il TSH all'inizio della gravidanza, spetta a te diventare una paziente molto esperta e chiedere un test del TSH prima di concepire - e dopo aver confermato la gravidanza - per proteggere te e il tuo bambino.

Ref.
Curr Opinioni Endocrinol Diabetes Obes. 11 agosto 2011 [Epub in anticipo sulla stampa] Gestione dell'ipotiroidismo in gravidanza. Milanesi A, Brent GA.

Istruzioni Video: ТАЙНСТВО / A LITTLE MIRACLE (official) Subtitles: en, sp, ro, it, ar, gr, de, tr, ru, fr (Aprile 2024).