Trattamento chirurgico dell'incontinenza da stress

• Potrebbe 6, 2024

L'incontinenza urinaria è una lamentela comune per le donne dopo la gravidanza e i problemi possono peggiorare nel tempo. Sono disponibili opzioni di terapia conservativa che possono essere efficaci per l'incontinenza da stress lieve. Per quelli con incontinenza da moderata a grave che non sono migliorati con il trattamento conservativo, la chirurgia è un'opzione.

Le procedure mini-invasive sono attualmente l'approccio ideale per le moderne cure per l'incontinenza. In passato gli interventi di uretropessia retropubica come la procedura di Burch o MMK erano considerati lo "standard di riferimento", ma questi sono stati rapidamente sostituiti da sospensioni del collo vescicale come la procedura stamey e le imbragature del collo vescicale. Erano meno invasivi rispetto alle procedure retropubiche con esiti comparabili. Un'altra procedura è rappresentata dalle iniezioni periuretere che hanno offerto alcuni miglioramenti, ma erano lontane dalla cura offerta dalle imbragature e dalle uretropessie retropubiche.

Attualmente il trattamento chirurgico più popolare ed efficace è l'imbracatura dell'uretra media che è una procedura minimamente invasiva che è altamente efficace e presenta un basso rischio di complicanze. La percentuale di successo varia dall'80 al 90% ed è paragonabile alla procedura di Burch con molti altri vantaggi. Questa procedura è stata descritta per la prima volta nel 1993 ed è diventata rapidamente la chirurgia preferita per l'incontinenza da stress femminile. La facilità della procedura e il basso tasso di complicanze hanno permesso a molte più donne di ottenere una cura. Nel 2006, 1/1000 donne negli Stati Uniti stavano sfruttando la disponibilità di un intervento chirurgico contro l'incontinenza.

Dalla sua introduzione come nastro senza tensioni (TVT), l'imbragatura medio-uretrale ha subito numerosi miglioramenti. Attualmente questa imbragatura è disponibile in 3 diversi approcci: la retropubica, il transotturatore e l'imbragatura a singola incisione. Ognuno ha i suoi vantaggi e svantaggi e i chirurghi hanno le loro preferenze personali. Il tasso di guarigione per la versione retropubica è dell'85-92% mentre il tasso di guarigione per l'approccio transotturatorio è del 73-81%. I tassi di complicanze tendono ad essere un po 'più alti con l'approccio retropubico, motivo per cui l'approccio transotturatorio è popolare. L'imbragatura a singola incisione è relativamente nuova con un tasso di successo di 1 anno riferito del 76%.

L'incontinenza da stress può essere curata o migliorata. Sono disponibili interventi chirurgici efficaci che possono essere eseguiti mediante tecniche minimamente invasive. Il passo più importante è selezionare il fornitore giusto ed essere chiari sulle opzioni. La chirurgia deve essere intrapresa solo se la gravità dei sintomi giustifica i rischi chirurgici. È prudente considerare prima la terapia conservativa, soprattutto se i sintomi sono lievi.

Spero che questo articolo ti abbia fornito informazioni che ti aiuteranno a fare scelte sagge, quindi puoi:

Vivi sano, vivi bene e vivi a lungo!

Istruzioni Video: Incontinenza urinaria femminile: cause e rimedi (Potrebbe 2024).