L'ormone della crescita di Saizen aumenta il successo della fecondazione in vitro

• Aprile 28, 2024

Livelli adeguati di ormone della crescita sono fondamentali per un buon sviluppo del follicolo ovarico, ma i livelli di ormone della crescita sono noti per diminuire significativamente con l'età. Gli studi hanno dimostrato che il trattamento con l'ormone della crescita adiuvante durante la fecondazione in vitro può aiutare alcune donne a battere le probabilità e avere un tasso più alto di portare a casa il bambino, specialmente quando la riserva ovarica è scarsa e i cicli precedenti hanno fallito. Il ripristino dei livelli giovanili di ormone della crescita può aumentare la fertilità influenzando la qualità dell'embrione.

Una recente revisione (1) degli studi sull'integrazione dell'ormone della crescita durante la fecondazione in vitro per i pazienti che hanno risposto in modo inadeguato è giunta alla seguente conclusione:

"L'aggiunta di GH (ormone della crescita) può migliorare significativamente il tasso di gravidanza clinica e il tasso di natalità vivo. Inoltre, il tempo di aggiunta di GH e la collocazione di farmaci possono influenzare l'esito della gravidanza."

Il trattamento con ormone della crescita durante la fecondazione in vitro non è una novità, le migliori cliniche per fecondazione in vitro prescrivono l'ormone della crescita come terapia aggiuntiva durante la fecondazione in vitro ormai da oltre un decennio, in particolare per le donne classificate come pazienti con scarsa risposta, ma la maggior parte delle cliniche non offre ancora questa opzione di trattamento e rimane una saggezza non comune.

Una metanalisi del 2009 (2) di studi sull'ormone della crescita e la fecondazione in vitro ha anche scoperto che in chi era classificato come ormone della crescita con scarsa risposta si potrebbe fare la differenza.

"La presente meta-analisi fornisce prove del fatto che l'aggiunta di GH aumenta la probabilità di una gravidanza clinica e di un parto in vita in pazienti con scarsità di pazienti sottoposti a stimolazione ovarica con analoghi del GnRH e gonadotropine per la fecondazione in vitro ..."

Precedentemente in uno studio del 1991 (3) su 20 donne che avevano risposto male all'iperstimolazione ovarica, 24 UI (iniezione intramuscolare) di ormone della crescita venivano somministrati a giorni alterni accanto alla stimolazione delle gonadotropine che si era dimostrata utile per le donne che avevano precedentemente avuto una scarsa risposta .

"... in un sottogruppo di pazienti che rispondono in modo subottimale ai regimi di stimolazione ovarica standard per la fecondazione in vitro e con ovaio policistico diagnosticato con ultrasuoni, l'ormone della crescita sistemico è un'efficace terapia aggiuntiva."

In un altro studio (4) sui cicli di fecondazione in vitro integrati con ormone della crescita in pazienti con scarsa risposta, 159 donne sono state studiate mentre perseguivano un totale di 488 cicli di trattamento di fecondazione in vitro tra il 2002 e il 2006, comprendente 221 cicli con ormone della crescita e 241 senza. È stato dimostrato che il co-trattamento con ormone della crescita aumenta i tassi di gravidanza in cicli freschi e congelati in tutte le fasce d'età - specialmente le fasce d'età più giovani - i ricercatori hanno concluso che:

"I cicli di GH (ormone della crescita) hanno portato a un numero significativamente maggiore di neonati erogati per trasferimento rispetto ai cicli non-GH ... (20% contro 7%). I dati mostrano in modo univoco che l'effetto del GH è diretto all'ovocita e alla conseguente qualità dell'embrione. "

Uno studio molto precoce (5) del 1985 su poveri pazienti che hanno ricevuto un co-trattamento con l'ormone della crescita con iper-stimolazione ovarica ha trovato allo stesso modo:

"... i cicli GH (ormone della crescita) hanno avuto prestazioni migliori in termini di numero di ovociti fecondati e tasso di gravidanza."

Diversi studi hanno utilizzato diverse quantità di ormone della crescita, ma molti di questi studi concordano sul fatto che il co-trattamento con l'ormone della crescita può dare alle donne maggiori possibilità di successo, specialmente se la riserva ovarica è scarsa.

Questo articolo è puramente a scopo educativo e informativo e non è destinato a sostituire la diagnosi medica o il trattamento per il quale è necessario consultare un medico.

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Riferimenti:

1. Medicina (Balitomore). 2017 mar; 96 (12): e6443. doi: 10.1097 / MD.0000000000006464.
L'influenza dei diversi protocolli di aggiunta dell'ormone della crescita ai poveri risponditori ovarici sugli esiti clinici nei cicli di stimolazione dell'ovaio controllati: una revisione sistematica e una meta-analisi. Li XL1, Wang L, Lv F, Huang XM, Wang LP, Pan Y, Zhang XM.

2. Aggiornamento del ronzio Hum. 2009 nov-dic; 15 (6): 613-22. doi: 10.1093 / humupd / dmp026. Epub 2009, 26 giu. Aggiunta dell'ormone della crescita alle gonadotropine nella stimolazione ovarica di pazienti che hanno avuto una risposta in fase di fertilizzazione in vitro: una revisione sistematica e una meta-analisi. Kolibianakis EM1, Venetis CA, Diedrich K, Tarlatzis BC, Griesinger G.

3. Hum Hum Reprod. 1991 aprile; 6 (4): 524-8. Co-trattamento con ormone della crescita di responder non ottimali in IVF-ET. Owen EJ1, West C, Mason BA, Jacobs HS.

4. Riprodurre Biomed online. 2010 lug; 21 (1): 37-49. doi: 10.1016 / j.rbmo.2010.03.013. Epub 2010 2 aprile. L'integrazione di ormone della crescita migliora i tassi di produttività dell'impianto e della gravidanza per i pazienti con prognosi sfavorevole che intraprendono la fecondazione in vitro. Yovich JL1, Stanger JD.

5. J Obstet Gynaecol Res. 1996 ottobre; 22 (5): 443-50. Il valore dell'ormone della crescita umano come adiuvante per la stimolazione ovarica in un programma di fecondazione in vitro umano. Wu MY1, Chen HF, Ho HN, Chen SU, Chao KH, Huang SC, Lee TY, Yang YS.

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