Notizie sulla fibrillazione atriale

• Aprile 27, 2024

La fibrillazione atriale è una condizione molto comune delle camere superiori del cuore, nota anche come atria. In questa condizione, il muscolo cardiaco "fibrilla" o fluttua invece di contrarsi secondo il normale schema ritmico. Una delle maggiori preoccupazioni è che il cuore andrà troppo veloce per poter effettivamente fornire una quantità sicura di sangue agli organi vitali, come il cervello. Un altro aumento significativo del rischio di ictus è l'altra importante complicazione della fibrillazione atriale.

Ricorda, il cuore è un muscolo. Fai finta che la tua mano sia il tuo cuore e fai un pugno, quindi rilascialo. Ripeti ancora e ancora. Ora immagina che questo sia il modo normale in cui il tuo cuore batte. Ora immagina di digitare 150 parole al minuto sul tuo computer. Le tue dita sono dappertutto, prima qui, poi lì. Prima su, poi giù. Questo è simile al modo in cui le fibre muscolari del cuore si contraggono durante la fibrillazione atriale. Invece di fare movimenti intenzionali e coordinati, eseguono movimenti casuali, estremamente veloci che non danno luogo a un risultato sicuro e funzionale.

Come notato sopra, il cuore può battere troppo velocemente per pompare adeguatamente il sangue attraverso il corpo. Anche se questo può sembrare difficile da capire all'inizio, può essere paragonato alle ruote della tua neve che gira in macchina che gira sul ghiaccio in una bufera di neve. Anche se colpisci l'acceleratore sperando di staccarti dal mucchio di neve che circonda le tue gomme, le ruote semplicemente girano e girano, ma in realtà non muovono il veicolo. Allo stesso modo, nella fibrillazione atriale, se molti impulsi elettrici dagli atri viaggiano verso i ventricoli, la frequenza cardiaca complessiva può facilmente raggiungere il doppio del valore normale e la legge dei rendimenti decrescenti entra in azione, a volte causando una condizione molto grave per il paziente .
L'ictus è l'altra temuta complicazione della fibrillazione atriale.

Si ritiene che oltre 2 milioni di americani abbiano fibrillazione atriale e, tra coloro che sono affetti da questa condizione, il rischio annuale di ictus varia dall'1,3 al 5%, con l'aumentare dell'età che è fortemente associato all'aumento del rischio di ictus, secondo Up To Date (UpToDate. com), una risorsa medica di tutto rispetto utilizzata da molti medici. Fortunatamente, il rischio di avere un ictus può essere drasticamente ridotto fluidificando il sangue.

Usiamo un'altra analogia. Sai che il tuo sangue scorre continuamente nei vasi sanguigni, ma cosa succede quando il flusso sanguigno diventa stagnante, come quando ti tagli? Inizialmente sanguini, ma alla fine il sanguinamento rallenta e il sangue si coagula. Ora ricorda il tuo modello di computer. Le dita (muscolo cardiaco) si muovono così velocemente che c'è una scarsa coordinazione dello sforzo e il flusso sanguigno rallenta. Se muovi le dita il più rapidamente possibile, non potresti essere in grado di chiudere il pugno come fai se stai semplicemente facendo un pugno.

Nel primo scenario, i movimenti sono rapidi, ma infruttuosi, e nel secondo sono più lenti, ma efficaci. Nella fibrillazione atriale, la mancanza di movimenti coordinati negli atri che spingono il sangue in avanti spesso provoca il tipo di stagnazione che porta alla formazione di un coagulo di sangue nel cuore. Quando un coagulo di sangue si stacca e viaggia attraverso le arterie fino al cervello, si verifica un ictus. È chiaro per vedere quanto sia importante il diradamento del sangue.

Un'aspirina giornaliera è efficace nel ridurre il rischio di ictus, ma non efficace quanto i farmaci Coumadin (warfarin) e Dabigitran. Coumadin esiste da decenni ed è significativamente più efficace dell'aspirina, ma spesso è difficile mantenere il sangue al giusto livello. Spesso, il sangue è troppo denso o troppo sottile, anche quando una persona prende esattamente la stessa dose di medicinale ogni giorno. Dieta, farmaci e persino alcune malattie possono influire sul funzionamento di Coumadin. La tossicità da cumadina, in cui una persona ha una complicanza potenzialmente grave di questo farmaco, come sanguinamento interno, non è rara, quindi il rapporto rischio-beneficio di questo farmaco deve essere considerato sia dal medico che dal paziente. Fortunatamente, le complicanze emorragiche sono spesso facili da cogliere abbastanza presto per girarsi. Un colpo massiccio, d'altra parte, può essere immediatamente fatale.

Un farmaco relativamente nuovo, Dabigitran, è arrivato sul mercato nel 2010 in alternativa a Coumadin. Sebbene sia significativamente più costoso di Coumadin, i suoi effetti sull'assottigliamento del sangue sono più prevedibili e il potenziale per prevenire l'ictus riducendo al minimo gli effetti collaterali dell'eccessivo assottigliamento del sangue è assolutamente meraviglioso. Se tu o una persona cara avete la fibrillazione atriale, parlate al vostro medico dei pro e dei contro dell'uso di Dabigitran invece di Coumadin. A differenza di Coumadin, Dabigitran non richiede test di laboratorio frequenti e i suoi effetti sono più prevedibili. Alcune compagnie assicurative coprono questo farmaco e il medico potrebbe anche essere in grado di procurarti una carta di risparmio chiamando il produttore.

Parla con il tuo medico per sapere se l'aspirina, la Coumadin o il Dabigitran sono i migliori per te. Ci sono circostanze spesso attenuanti che portano i medici a scegliere un farmaco piuttosto che un altro. Non iniziare mai l'aspirina da sola come misura preventiva per l'ictus. Il medico dovrebbe essere coinvolto in ogni aspetto delle tue cure.

Istruzioni Video: La cardioversione della fibrillazione atriale: elettrica o farmacologica? (Aprile 2024).