Un mal di testa potenzialmente letale

• Potrebbe 7, 2024

Il mal di testa è un problema molto comune che praticamente tutti hanno sperimentato ad un certo punto nel tempo. Fortunatamente, la stragrande maggioranza dei mal di testa sono benigni; sono fastidiosi e possono essere molto dolorosi, ma non sono pericolosi e non causano danni permanenti. La maggior parte dei mal di testa sono emicranie o mal di testa di tipo tensivo. Alcuni mal di testa sono causati da un evento specifico, come mestruazioni, stress o alcuni farmaci, come la nitroglicerina. Altri sono sporadici e non seguono alcun modello.
Un tipo molto più grave di mal di testa, che può essere immediatamente fatale, è causato dal sanguinamento nel cervello. Una condizione nota come emorragia subaracnoidea (SAH) è considerata un'emergenza neurologica. Mentre può essere causato da un trauma, un'anomalia dei vasi sanguigni nel cervello può anche portare a questa condizione potenzialmente letale. Un SAH è comunemente causato da un aneurisma cerebrale, che è un difetto di un'arteria del cervello. Se l'aneurisma si rompe, il sangue può essere povero nel cervello e causare danni devastanti al delicato tessuto cerebrale.


Sintomi
La maggior parte delle persone che soffrono di un SAH ha un improvviso inizio di un terribile mal di testa, di solito il peggior mal di testa della propria vita. Altri potenziali sintomi includono dolore o rigidità del collo (che può essere visto anche nella meningite), vomito o perdita di coscienza. Alcuni possono manifestare sintomi simili all'ictus, come debolezza da un lato.
Una presentazione comune di SAH è l'insorgenza improvvisa di un forte mal di testa con sforzo o una manovra di Valsava (in cui si tenta di espirare forzatamente mantenendo la bocca e il naso chiusi, come può accadere quando si abbassa per avere un movimento intestinale, ma in realtà non lasciare fuga d'aria dalla bocca o dal naso).
Alcune persone sperimentano un mal di testa "sentinella", o un avvertimento mal di testa, prima di avere un'emorragia subaracnoidea catastrofica. Questo mal di testa non è grave come un grande SAH stesso.

Come viene diagnosticata la SAH?
Prima di tutto è importante ricordare che un forte mal di testa, in particolare se diverso dai precedenti mal di testa, può essere molto grave. L'ultima cosa che dovresti fare è cercare di portarti al pronto soccorso, poiché potresti potenzialmente svenire lungo il percorso, ferirti o altri e forse renderti incapace di spiegare ai paramedici quale sia il problema principale poiché probabilmente si concentreranno sul potenziale di ossa rotte e traumi interni dall'incidente. Idealmente, dovresti chiamare il 911 o avere qualcuno che ti guidi immediatamente al pronto soccorso più vicino.
Mentre si trova nel pronto soccorso, se il medico dovrebbe essere preoccupato per un SAH, probabilmente eseguirà una TAC o una risonanza magnetica del cervello, e forse anche una puntura lombare.

Come viene trattata la SAH?
Una volta diagnosticato, l'obiettivo è quello di cancellare l'aneurisma. Questo può essere fatto mediante procedure chiamate clipping o coil endovascolare.

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