Fallimento IVF? L'isteroscopia può aiutare.

• Potrebbe 1, 2024

Quando la fecondazione in vitro fallisce, una procedura chiamata isteroscopia può essere in grado di aiutare le coppie a concepire con successo. L'isterosccopia è una procedura che inserisce un piccolo ambito nell'utero per valutare le anomalie sulle superfici uterine, durante questa procedura è possibile rimuovere anomalie uterine come i polipi uterini. I medici spesso fanno affidamento su un isterosalpingogramma o su un test HSG per valutare l'utero, ma un HSG fornisce solo informazioni parziali sull'utero; un'immagine HSG non è abbastanza dettagliata per rivelare minuscoli polipi che potrebbero impedire il successo dell'impianto di embrioni. Un'ecografia salina è più efficace dell'HSG per la valutazione dell'utero, ma l'isteroscopia è considerata lo standard di riferimento per la valutazione e la correzione dell'utero.

Uno studio turco (1), pubblicato nel 2013, ha valutato l'incidenza di anomalie uterine non diagnosticate con isteroscopia in centocinquantasette donne che avevano avuto due o più cicli IVF falliti. In totale, al 44,9% delle donne in questo studio sono stati diagnosticati risultati isteroscopici anomali e 75 di queste donne (48,1%) sono rimaste incinte dopo essere state sottoposte alla procedura. Trentasei di queste gravidanze post-isteroscopiche si sono verificate in donne alle quali sono stati rimossi i polipi endometriali e lo studio ha concluso che:

"I risultati anormali sull'isteroscopia sono significativamente più elevati nei pazienti con precedente insufficienza ART e l'isteroscopia potrebbe essere vista come un fattore prognostico positivo per il raggiungimento della gravidanza nella successiva procedura di fecondazione in vitro nelle donne con una storia di RIF (fallimento di impianto ricorrente)."

Se si è verificato un fallimento della fecondazione in vitro, quando si pianifica un'isteroscopia, potrebbe essere saggio richiedere un'altra procedura che è stata trovata anche per aumentare i tassi di gravidanza nelle donne con fallimento di impianto ricorrente: biopsia endometriale del graffio. Numerosi studi hanno scoperto che quando le superfici dell'utero sono superficialmente graffiate, l'endometrio può diventare molto più ricettivo alla gravidanza. Si può prevedere che i tassi di gravidanza aumentino del 70% quando vengono eseguite biopsie endometriali del graffio nel ciclo prima della fecondazione in vitro. La biopsia del graffio endometriale può essere usata anche per trattare l'infertilità inspiegabile e per alcune donne con funzione delle tube di Falloppio una concezione naturale può essere più probabile nei sei mesi successivi alla biopsia.

Questo articolo ha scopi puramente informativi e non intende diagnosticare o offrire cure mediche per le quali è necessario consultare un medico.


(1) Arch Gynecol Obstet. Febbraio 2013; 287 (2): 357-60. doi: 10.1007 / s00404-012-2627-5. Epub 2012, 27 nov.
Risultati isteroscopici nelle donne con fallimenti ricorrenti di fecondazione in vitro e l'effetto della correzione dei risultati isteroscopici sui tassi di gravidanza successivi.
Cenksoy P, Ficicioglu C, Yıldırım G, Yesiladali M.