Procedura di isterectomia

• Potrebbe 4, 2024

Ogni donna sa che qualcuno ha subito un'isterectomia, ma scommetto che la maggior parte di loro non ha chiarito esattamente cosa è stato fatto. In effetti, la maggior parte delle persone tende ad essere abbastanza poco chiara su ciò che viene fatto durante molte procedure chirurgiche. Questo articolo descriverà una procedura di isterectomia.

Un'isterectomia è la rimozione chirurgica dell'utero, la casa del feto in via di sviluppo. Serve come incubatrice e quindi trasporto per il bambino. Principalmente costituito da muscoli lisci e rivestito da uno strato vascolare ricco chiamato endometrio che fornisce nutrimento all'embrione in via di sviluppo. L'utero è attaccato al bacino da fascia e legamenti che contengono vasi sanguigni, nervi e tessuto connettivo. I legamenti principali includono l'uteroovarico, il vaso tondo, uterino, il cardinale e l'utero-sacrale. La cervice, che è l'uscita, attraverso la quale passa il bambino per il parto, è direttamente e densamente attaccata alla parte superiore della volta urogenitale.

Sono necessarie dissezioni chirurgiche dettagliate e incisioni per rimuovere l'utero in modo sicuro. Questi legamenti elencati devono essere transitati e la vescica deve essere sezionata dalla superficie anteriore dell'utero. Questo viene fatto in modo da ridurre al minimo sanguinamenti e lesioni ad altre strutture importanti. Gli errori più comuni riguardano il non legare correttamente un vaso sanguigno e la lesione all'uretere il cui decorso corre vicino all'utero e alle ovaie in diversi punti. Il chirurgo dovrebbe essere esperto nell'effettuare la procedura ma nell'identificare e gestire le complicanze.

Un'isterectomia può essere eseguita attraverso 3 percorsi e questo dipende da una serie di fattori. Il percorso tradizionale è via laparotomia in cui viene praticata una lunga incisione sull'addome. Questa è chiamata isterectomia addominale totale (TAH). Questa incisione può essere trasversale o verticale e la decisione di utilizzare un tipo o l'altro dipende da una serie di fattori. Un altro percorso tradizionale che richiede un set di abilità speciali è il percorso della cavità naturale attraverso il canale del parto. Questo si chiama TVH. Negli ultimi 3 decenni la laparoscopia si è evoluta, consentendo modi più coinvolti. L'utero può essere rimosso totalmente attraverso il laparoscopio (TLH) o la laparoscopia può aiutare una via urogenitale. Questo è indicato come LAVH. Di recente è stata introdotta la chirurgia robotica. L'isterectomia viene eseguita utilizzando un percorso laparoscopico modificato, l'unica differenza è la posizione del chirurgo. Nel percorso assistito da robot, il chirurgo non è direttamente a mani libere ma si trova lontano dal tavolo operatorio in un centro di controllo che utilizza dispositivi manuali come un videogioco.

Ogni percorso ha i suoi pro e contro e la decisione tende a essere lasciata al chirurgo. Alcuni ginecologi possono eseguire la procedura attraverso la tradizionale via laparotomica, mentre altri possono eseguire la procedura attraverso l'altra via. È meno comune trovare un chirurgo che è altamente qualificato nell'esecuzione dell'intervento chirurgico attraverso tutti e 3 i percorsi. I fattori che contribuiscono alla decisione includono le dimensioni dell'utero, i precedenti interventi chirurgici, le cicatrici interne, il grado di supporto pelvico e la necessità di eseguire interventi chirurgici concomitanti. Il rischio di complicanze sembra essere più basso con il percorso attraverso il canale del parto mentre il recupero più lento è associato all'approccio laparotomico. Altri fattori includono l'abilità del chirurgo e la durata della procedura.

La decisione di sottoporsi a un intervento chirurgico non è facile ma questo è solo il primo passo. Rimani collegato, fai le ricerche appropriate e poni le domande giuste in modo da poter scegliere il chirurgo giusto e la procedura migliore che consentirà un rapido recupero con complicazioni minime.

Spero che questo articolo ti abbia fornito informazioni che ti aiuteranno a fare scelte sagge, quindi puoi:
Vivi sano, vivi bene e vivi a lungo!

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