Estrogen Priming può aiutare gli intervistati poveri?

• Potrebbe 9, 2024

Protocolli innovativi di fecondazione in vitro (IVF) sono stati testati, testati e ottimizzati per capire nuovi modi per migliorare la risposta ovarica e i tassi di gravidanza nelle donne che in precedenza hanno risposto male all'iperstimolazione ovarica.

Tali donne sono spesso etichettate come persone che hanno una scarsa risposta, ma è possibile che non rispondano bene ai protocolli IVF standard.

Storicamente, le donne che non sono riuscite a produrre molti ovociti con fecondazione in vitro potrebbero essere state affrettate verso una scelta di uova da donatore. Ma recentemente, alcuni medici hanno provato protocolli creativi di fecondazione in vitro per dare nuova speranza alle donne che hanno bisogno di un po 'fuori dagli schemi pensando di ingannare le loro ovaie per produrre più ovociti.

Utilizzando vecchi farmaci in nuovi modi, le ovaie che in precedenza non hanno risposto bene possono spesso essere indotte a produrre un numero maggiore di ovociti più sani e di qualità superiore.

Un tipo di fecondazione in vitro progettato per promuovere una risposta ovarica ottimale è il protocollo di innesco di estrogeni luteali. Ciò comporta la prescrizione di estrogeni durante la fase luteale del ciclo mestruale prima del ciclo di stimolazione ovarica della fecondazione in vitro.

Uno studio del 2018 (1) ha confrontato i risultati dell'innesco di estrogeni luteali prima di un protocollo follicolare di antagonista dell'ormone del rilascio di gonadotropina follicolare precoce per valutare gli esiti clinici nelle donne classificate come pazienti con scarsa risposta.

In questo studio (1) 65 donne che in precedenza avevano avuto una scarsa risposta sono state sottoposte a innesco di estrogeni seguito da un protocollo di fecondazione in vitro antagonista, mentre altre 64 donne che sono state classificate in modo analogo come poveri rispondenti hanno subito IVF senza innesco.

Le donne sottoposte ad innesco hanno avuto esiti migliori in molteplici aree di risposta. Le donne con primati avevano un numero maggiore di ovociti recuperati, ovociti più maturi, più ovociti fecondati, più embrioni di buona qualità e, soprattutto, tassi di gravidanza clinica più elevati (26,2% contro 12,5%) e tassi di natalità vivi (23,1% contro 7,1% ) rispetto al no-priming. Da qui la seguente conclusione:

"Il protocollo di priming E / G-ant porterebbe a risultati promettenti in pazienti con scarsa risposta alla fecondazione in vitro, sopprimendo l'FSH endogeno e prevenendo la luteinizzazione prematura."

Quando la scarsa risposta ovarica è un problema, la ricerca di un medico che utilizza protocolli di innesco di estrogeni (e altri) insieme a tecniche innovative come l'ormone della crescita può essere un punto di svolta.

Riferimento:

(1) Obstet Gynecol Sci. 2018 Jan; 61 (1): 102-110. doi: 10.5468 / ogs.2018.61.1.102. Epub 2017 dic 19. Efficacia della somministrazione di estrogeni luteali e un protocollo di innesco di antagonisti dell'ormone follicolare che rilascia gonadotropina nei primi pazienti sottoposti a fecondazione in vitro. Lee H1, Choi HJ1, Yang KM1, Kim MJ1, Cha SH1, Yi HJ2.