Le lesioni da polso e da sforzo ripetitivo

• Aprile 27, 2024

Il polso unisce la mano all'avambraccio. È in grado di spostarsi avanti e indietro, lateralmente e con movimenti circolari. Questa varietà di movimento consente alla mano di raggiungere gli oggetti e funzionare in un'ampia gamma di movimenti. Inoltre, un polso forte e stabile è importante durante le attività di presa.

Il polso è un'articolazione complessa in cui le due lunghe ossa dell'avambraccio incontrano le otto piccole ossa carpali del polso. Queste ossa carpali sono essenzialmente disposte in due file di 4 ossa. Le otto piccole ossa del polso incontrano quindi le cinque ossa lunghe del dito nel palmo della mano. La maggior parte dei muscoli che muovono il polso, le dita e il pollice si trovano nell'avambraccio. I tendini (le corde che collegano il muscolo all'osso) che piegano e raddrizzano il polso e le dita devono attraversare l'articolazione del polso nel loro cammino dal gomito verso la mano.

Molte delle lesioni da sforzo ripetitivo associate al lavoro al computer si verificano al polso. In effetti, secondo l'agenda di ricerca nazionale sull'occupazione per i disturbi muscoloscheletrici, i disturbi muscoloscheletrici degli arti superiori più frequentemente riportati colpiscono la regione della mano e del polso.

La sindrome del tunnel carpale è la lesione del nervo più comunemente diagnosticata nel braccio. I nervi sono i cavi di alimentazione per le braccia, che forniscono forza ai muscoli e sensazione alle aree della pelle. La sindrome del tunnel carpale è la compressione del nervo mediano come il polso mentre passa dal collo alle dita. La sindrome del tunnel carpale può causare dolore alla base della mano e ai muscoli voluminosi nel palmo proprio sotto il punto in cui il pollice incontra il palmo. Inoltre, le persone spesso dicono di sentirsi come se avessero una fascia stretta intorno ai polsi. Intorpidimento del pollice, dell'indice e del medio è comune. Il dolore può sembrare come se stesse viaggiando su per il braccio e verso la spalla e il collo

Il dolore in cui il pollice incontra il polso può essere causato da una tendinite dei muscoli che tirano indietro il pollice (come se stessi facendo l'autostop). Le persone che scrivono in modo teso sono inclini a sviluppare questa tendinite mentre tengono i pollici sulla tastiera con tensione. Il dolore alla base del pollice può anche essere causato dall'artrite dell'articolazione in cui il lungo osso della palma incontra una delle piccole ossa del polso del pollice.

La tendinite dei flessori del polso e delle dita (i muscoli di flessione / chiusura) e degli estensori (i muscoli raddrizzanti) e le cisti gangliari benigne si verificano abbastanza frequentemente al polso.

Prevenzione RSI

• Mantenere una posizione del polso neutrale.
  
  
  • Il polso deve essere piatto rispetto all'avambraccio; non dovrebbe essere piegato in avanti o indietro.
    
  • Per ogni 15 gradi in cui il polso non è allineato, la pressione sul nervo mediano aumenta.
    
    
  • Il dito medio dovrebbe essere allineato con l'avambraccio, non angolato verso il pollice o il mignolo.
    
  • I supporti per i polsi possono fornire un posizionamento adeguato durante la notte.
    
  • Non combattere contro un supporto per il polso. È meglio rimuovere il tutore ed eseguire le attività con attenzione piuttosto che indossare un tutore che impedisce i movimenti necessari.
    
  • Bretelle più morbide in neoprene senza la rigidità forniscono supporto ma consentono anche alcuni movimenti e possono essere una scelta migliore se l'attività richiede il movimento del polso.
    
  • L'uso di un tutore per il polso può indurre il corpo a compensare la perdita di movimento spostando i gomiti in modo diverso. Monitorare lo spostamento dei sintomi del dolore in altre aree del corpo.
  
  
• Ergonomia
  
  • L'uso di una tastiera divisa può allineare i polsi in una posizione più neutra.
    
  • Prova un'inclinazione negativa della tastiera in cui la fila di tasti più vicina a te è leggermente più alta della fila più lontana.
    
  • L'altezza della tastiera dovrebbe consentire ai polsi di essere neutri mentre le spalle sono rilassate e i gomiti sono aperti leggermente più grandi di 90 gradi.
    
  • Usa la parte superiore del braccio per manipolare il mouse. Non attivare il mouse usando i movimenti da un lato all'altro del polso.
    
  • Il mouse dovrebbe essere posizionato vicino alla tastiera. Non sporgere in avanti per attivare il mouse posizionato su un livello diverso rispetto alla tastiera o posizionato fuori portata.
    
  • Mantieni le dita e il pollice rilassati sulla tastiera. Utilizzare solo la forza minima necessaria per attivare i tasti. Non fare galleggiare le dita rigidamente sulla tastiera.

Questo è un supporto per il polso molto comodo e di supporto da indossare di notte. Per coloro che non possono sentirsi a proprio agio di notte a causa del dolore, questo supporto può essere molto utile. È piuttosto ingombrante a causa dell'ammortizzazione, quindi non è pratico per l'uso quotidiano.


Si tratta di un supporto in neoprene leggero che consente molti movimenti delle dita ma limita l'intera gamma di movimenti del polso. Questi sono grandi stecche di lavoro. I miei clienti tendono davvero ad apprezzarli.


Ho spesso persone che si sono autotrattate in clinica indossando questo tipo di stecca. Questo tipo di supporto in realtà non sta facendo altro che esercitare una pressione aggiuntiva sul nervo e sui tendini al polso.È più salutare evitare questo tipo di supporto a favore di uno che attraversa il polso e non stringe forte il polso.


Marji Hajic è una terapista occupazionale e una terapista della mano certificata che esercita a Santa Barbara, in California. Per ulteriori informazioni su lesioni alle mani e agli arti superiori, prevenzione e recupero, visitare Risorse sanitarie delle mani.

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