Screening del cancro cervicale

• Potrebbe 3, 2024

L'istituzione del Pap test di routine ha ridotto l'incidenza del cancro cervicale del 50% negli ultimi 3 decenni, ma rimane ancora un problema. È il secondo tumore più comune nelle donne in tutto il mondo. È stato stimato che ci sono oltre 500.000 nuovi casi ogni anno. Ci sono oltre 12.000 nuovi casi di cancro cervicale e oltre 4000 decessi negli Stati Uniti ogni anno, attribuiti a questo tumore maligno.

La recente comprensione del ruolo del Papilloma Virus Umano (HPV) nello sviluppo del cancro cervicale ha portato allo sviluppo di nuovi strumenti di screening. Anche se ci sono circa 35 tipi di HPV che infettano l'area genitale, solo un sottoinsieme di questi è noto per causare il cancro cervicale. I tipi 16 e 18 sono responsabili di oltre il 75% dei tumori cervicali e altri 10 tipi sono responsabili del resto. Questi sono descritti come i tipi ad alto rischio e la loro presenza può essere determinata usando un semplice tampone. Questo screening può essere fatto contemporaneamente al Pap test.

Il Pap test raccoglie un campione di cellule dalla cervice. L'esame citologico consente di identificare eventuali anomalie. È importante ricordare che Pap è un test di screening. Il test di screening tende a sovrastimare le anomalie con l'obiettivo di non perdere alcun problema reale. La conseguenza è che ci saranno molti Pap test anormali segnalati che a seguito di ulteriori test potrebbero produrre risultati normali. D'altra parte è improbabile che il Pap test manchi di eventuali anomalie cervicali.

Le cellule prese durante il Pap test vengono esaminate per rilevare eventuali cambiamenti che riflettono la displasia cervicale o il cancro cervicale. Le anomalie riportate possono comprendere cellule squamose atipiche, lesione intraepiteliale squamosa di basso grado, lesione intraepiteliale squamosa di alto grado che comprende displasia moderata e grave, cellule ghiandolari atipiche e carcinoma. Un'ulteriore valutazione dipende dal rapporto. La presenza o l'assenza di tipi di HPV ad alto rischio può anche influenzare la decisione di ulteriori test.

Un Pap test anormale dovrebbe innescare un'ulteriore valutazione. La colposcopia è una procedura mediante la quale la cervice viene esaminata sotto ingrandimento. Una soluzione diluita di acido acetico viene posizionata sulla cervice. Le aree anomale e normali hanno un aspetto caratteristico. L'esame colposcopico consente l'identificazione di aree anomale, che possono quindi essere sottoposte a biopsia. La biopsia tissutale, eseguita nel sito appropriato, fornisce la diagnosi corretta. Questo passaggio è importante perché non è previsto che il pap sia accurato. Il pap può suggerire una lesione di basso grado, ma le biopsie colposcopiche possono trovare displasia grave o addirittura cancro.

I risultati della biopsia cervicale dovrebbero quindi guidare l'ulteriore trattamento. Se i risultati mostrano una displasia lieve, l'osservazione potrebbe essere raccomandata nelle giovani donne o in quelle che non hanno completato la gravidanza. La displasia grave richiede un trattamento immediato. La resezione dell'area interessata è il trattamento abituale e questo viene fatto mediante una procedura comunemente chiamata biopsia a cono. Questo processo consente di rilevare i cambiamenti precoci in modo da poter intraprendere un trattamento adeguato.

Il cancro cervicale è uno dei pochi tumori che può essere prevenuto. Ciò è dovuto alla disponibilità di un programma di screening efficace. La combinazione di citologia di screening e test HPV consente la rapida identificazione di individui ad alto rischio. Una volta identificate le lesioni precancerose, è possibile eseguire trattamenti efficaci ea basso rischio. Se rilevato precocemente, anche il carcinoma cervicale invasivo può essere trattato con successo. L'obiettivo è la diagnosi precoce attraverso lo screening in modo che il trattamento possa essere fornito il prima possibile.

Spero che questo articolo ti abbia fornito informazioni che ti aiuteranno a fare scelte sagge, quindi puoi:

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