Che cos'è l'endometriosi?

• Aprile 20, 2024

L'endometriosi è la causa più comune di dolore pelvico cronico nelle donne. Si verifica in circa il 10% delle donne mestruate, il 38% delle donne sterili e si trova in circa l'80% delle donne che hanno dolore cronico. Il dolore a volte può essere abbastanza debilitante, interferendo con la qualità della vita.

È una condizione cronica recidivante con un innesco sconosciuto. Sembra esserci una leggera associazione genetica in quanto vi è un aumento del rischio del 7-10% nelle donne con un parente di primo grado interessato e una forte concordanza tra gemelli identici. Altri fattori di rischio includono la gravidanza, l'insorgenza del menarca prima degli 11 anni, i cicli inferiori a 27 giorni e le mestruazioni prolungate pesanti. Le donne, che hanno partorito più bambini, hanno avuto un periodo più lungo di allattamento e l'esercizio fisico più di 4 ore alla settimana hanno meno probabilità di sviluppare endometriosi. Il corso è imprevedibile per l'individuo, ma per quelli con una diagnosi nota, il 31% peggiorerà, il 31% avrà sintomi persistenti ma invariati e il 38% sperimenterà un miglioramento nel tempo senza trattamento. Anche coloro che sono trattati hanno una probabilità del 45% di ricorrenza dopo 5 anni.

L'endometriosi è l'impianto del tessuto endometriale in siti diversi dall'utero. Gli impianti endometriotici si trovano comunemente nella cavità pelvica che cresce sulle ovaie e sui tubi e nel peritoneo dietro l'utero, sopra la vescica, sulla parete laterale e sul retto. I siti meno comuni includono incisioni addominali, nella vescica e nella parete del retto. Ci sono anche segnalati casi in cui è stato trovato nei polmoni.

Nessuno sa come il tessuto endometriale arriva in questi siti ma ci sono alcune teorie. Una teoria è quella delle mestruazioni retrograda. Si pensa che l'endometrio, che viene normalmente versato attraverso la cervice e nel canale del parto, si sparga indietro attraverso la tuba di Falloppio e nel bacino. Questo tessuto quindi impianta e cresce in risposta agli estrogeni. È comune trovare sangue mestruale nel bacino durante le mestruazioni se viene eseguita una laparoscopia al momento delle mestruazioni. L'altra teoria è che il tessuto del bacino subisce una trasformazione chiamata metaplasia che si trasforma in tessuto endometriale, che risponde quindi alle fluttuazioni ormonali. L'ultima teoria riguarda le metastasi del tessuto endometriale. Il tessuto viaggia dall'utero attraverso il flusso sanguigno o il sistema linfatico verso i siti interessati, impiantandosi e crescendo in risposta agli estrogeni.

Il tessuto endometriale ectopico cresce e cambia in risposta all'aumento dei livelli di estrogeni, che fluttua anche attraverso il ciclo ovulatorio. Questi sono gli stessi cambiamenti che l'endometrio subisce normalmente per prepararsi all'impianto dell'ovulo fecondato e da eliminare se non si verifica l'impianto. Pertanto, il dolore dell'endometriosi è in genere ciclico, soprattutto nelle prime fasi. La presenza del tessuto nel bacino provoca formazione di aderenza e cicatrici che contribuiscono anche al dolore. A volte il tessuto può crescere sull'ovaio producendo una cisti chiamata endometrioma.

Non tutte le donne che soffrono di endometriosi avvertiranno dolore, ma in coloro che ne soffrono possono essere progressive. Il dolore con il periodo, il dolore premestruale e l'infertilità sono gli indicatori più comuni di questa condizione. In alcuni casi il dolore può essere gestito con analgesici o terapia ormonale, ma una diagnosi definitiva può essere fatta solo con un intervento chirurgico. Se si verificano questi sintomi, è importante cercare l'assistenza di un ginecologo.

Spero che questo articolo ti abbia fornito informazioni che ti aiuteranno a fare scelte sagge, quindi puoi:

Vivi sano, vivi bene e vivi a lungo!

Istruzioni Video: Che cos’è l’endometriosi? (Aprile 2024).