Dolore al pollice - DeQuervain o artrite?

• Aprile 19, 2024

Esistono due fonti comuni di dolore al pollice. Il primo è ARTHRITIS, una condizione ossea che si verifica nelle articolazioni. Il secondo è un TENDINITIS o TENOSYNOVITIS, un'infiammazione di un tendine del pollice e la guaina circostante.

Entrambe queste condizioni sono correlate a guasti o micro-lesioni per un lungo periodo di tempo - di solito da 35 a 55 o più anni. Entrambi sono correlati al movimento ripetitivo del pollice. Entrambi hanno dolore primario alla base del pollice, dove il pollice incontra il polso.

Inizialmente, queste due condizioni possono presentare sintomi simili: dolore nell'afferrare, pizzicare o sollevare un oggetto, girare una chiave, aprire un barattolo, mandare SMS, ecc. Entrambi possono eventualmente provocare "dolore a riposo" - dolore quando il pollice non viene Usato.

Sia l'artrite del pollice che la tenosinovite del pollice sono generalmente centrate attorno all'articolazione che collega il pollice al polso o all'articolazione trapeziometacarpale (TMC) perché collega il trapezio nel polso al primo osso metacarpale del pollice, chiamato anche CMC o Carpal- Articolazione metacarpale.

La costruzione di questo giunto è diversa da qualsiasi altra. La forma particolare di questo sella è ciò che offre ai nostri pollici un'ampia gamma di movimenti, permettendo al pollice di raggiungere il palmo e di toccare ogni dito con grande precisione. Alcuni ritengono che questa articolazione sia responsabile degli sviluppi primari dell'umanità.

Questa articolazione è coinvolta in tutti i movimenti del pollice per tutta la vita, quindi riceve molta usura.

Sintomi

I sintomi dell'artrite e della tenosinovite del pollice possono inizialmente apparire molto simili.

1. Dolore all'interno o attorno all'articolazione del pollice, in particolare alla base del pollice.

2. Gonfiore, tenerezza e / o rigidità, in particolare alla base del pollice.

3. Riduzione della forza quando si afferra, si pizzica o si tira

4. Riduzione del raggio di movimento del pollice.

5. Una sensazione di cattura o schiocco quando si sposta il pollice.

6. Con l'artrite, l'articolazione del pollice può apparire allargata o deformata.

Artrite del pollice

IL PROCESSO ARTRITICO

Le ossa sono progettate in modo che un cuscino di cartilagine copra ciascuna estremità, dove avviene l'articolazione articolare. Ciò consente movimenti fluidi e indolori. Allo stesso tempo, la cartilagine protegge l'articolazione fungendo da ammortizzatore.

Nel corso del tempo, il rivestimento liscio può logorarsi e il movimento si riduce quando l'osso inizia a contattare l'osso anziché la cartilagine.

Sono considerati fattori predisponenti a questa artrite

* Essere di mezza età

* Essere femmina

* Avere una articolazione del pollice flessibile, a doppia articolazione o "lassista"

* Lesioni, fratture o lussazioni precedenti del pollice

Spesso c'è gonfiore o arrossamento intorno alla base del pollice. Potrebbe sentirsi caldo al tatto.

Il trattamento è normalmente conservativo e mira a ridurre il dolore, aumentare la funzione e mantenere l'uso del pollice per il resto della vita. Questa non è una condizione temporanea. Si consiglia vivamente di consultare un medico se il dolore al pollice, il gonfiore o la limitazione del movimento sono persistenti.

Tendinite al pollice (tenosinovite di De Quervain)

La tenosinovite di De Quervain è un tipo di "sindrome del tunnel". Cioè, si verifica dove i tendini sono limitati a muoversi attraverso un piccolo spazio. È il tipo più comune di tendinite da pollice - di gran lunga!

Ogni tendine ha una guaina scivolosa che lo circonda, il sinovia. Il sinovio aiuta il tendine nel suo viaggio avanti e indietro attraverso il corpo diminuendo l'attrito tra tendine e ossa, tendini e tendini. Quando poi il sinovia si infiamma, si addensa e i tendini non possono muoversi facilmente attraverso il tunnel. Hai la tenosinovite. Può anche essere coinvolto il nervo che si trova sopra la guaina del tendine.

De Quervain si presenta alla base del pollice attorno all'articolazione della sella. La stessa articolazione che ci dà un pollice opponibile così meraviglioso può anche creare molto dolore quando lo usiamo troppo.

Con De Quervain, il dolore può essere alla base del pollice quando è a riposo, ma quando il pollice viene spostato (specialmente quando si afferra, si pizzica o si fa un pugno) o si ruota la mano, si avverte lungo il lato del pollice del polso come bene e può estendere il pollice.

Quasi ogni movimento del polso può attivarlo poiché il movimento del polso modifica lo stress biomeccanico sul tendine e sul nervo. Il dolore può apparire improvvisamente o svilupparsi gradualmente.

Inutile dire che questo significa dolore quando si scrivono messaggi, si digita, si scrive a mano o qualsiasi cosa si usi per fare. Intorpidimento del pollice e / o dell'indice possono verificarsi: ricorda che il pollice inizia dove si trova al polso.

Sono considerati fattori predisponenti

* Essere di mezza età

* Essere femmina (10 volte più femmine rispetto ai maschi)

* Avere un recente infortunio al pollice (in particolare un colpo diretto al tendine)

Il trattamento per De Quervain inizia in modo conservativo, con gli stessi approcci generali utilizzati con altri tipi di tendinite o tenosinovite: protezione, riposo, ghiaccio, compressione ed elevazione L'obiettivo è alleviare il dolore e aumentare la funzione.

Se trattata, questa condizione NON è permanente. Il trattamento precoce sarà più vantaggioso.Se non trattato, può diventare cronico.Se i sintomi sono molto gravi o non rispondono al trattamento, può essere raccomandato un intervento chirurgico. In sostanza, la pressione sui tendini e sul nervo viene alleviata aprendo il tunnel di confinamento per fare più spazio.

Si consiglia vivamente di consultare un medico se hai dolore persistente (non scompare) o se il dolore peggiora.

Esistono trattamenti e precauzioni specifici che ti aiuteranno a mitigare il dolore e prevenire ulteriori lesioni.

Se la tua condizione richiede l'immobilizzazione del pollice, ci sono tecniche che puoi imparare che ti semplificheranno la vita mentre non puoi usare il pollice in modo efficace per vestirti, igiene personale, lavarti i denti, mangiare, ecc. - Per non parlare di digitazione, sms ...

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