POI di insufficienza ovarica primaria
L'insufficienza ovarica primaria (POI) è una diagnosi poco compresa ma potenzialmente devastante. Solo in numero, il POI attualmente colpisce circa 250.000 donne di età inferiore ai 40 anni negli Stati Uniti. Comprendere cos'è il PDI e cosa significa per una giovane donna aiuta a risolvere il mito prevalente secondo cui il PDI è la menopausa precoce.

Che cos'è l'insufficienza ovarica primaria e cosa non lo è
Insufficienza ovarica primaria o PDI è un termine relativamente nuovo. In passato, il POI era più comunemente indicato come insufficienza ovarica primaria (POF) e "menopausa precoce" che era piuttosto imprecisa. Nel POF, le ovaie sono state descritte come fallite in quanto si erano chiuse e non potevano più svolgere le loro normali funzioni. Tuttavia, la realtà è che le ovaie funzionano ancora e questo sarà affrontato a breve.

La menopausa precoce è anche un termine fuorviante, poiché implica che in base alle sole funzioni ovariche, una donna è entrata in menopausa e sperimenta il processo di invecchiamento associato. Le ovaie non invecchiano necessariamente più rapidamente nelle donne con PDI rispetto a quelle che non hanno questa condizione. Ma le persistenti connessioni percepite tra la perdita delle capacità riproduttive e le donne in menopausa rimangono radicate nella coscienza sociale.

Chi sviluppa POI?
Alle donne di età inferiore ai 40 anni, alcune giovani come nella prima adolescenza, potrebbe essere diagnosticato un POI. Ancora una volta, questo non significa che siano in menopausa. Confronta i seguenti scenari:

* Nella menopausa normale, le ovaie perdono naturalmente i loro ormoni (o FSH) che stimolano il follicolo quando questi livelli diminuiscono. Le ovaie in realtà perdono la loro capacità di funzionare a causa di un'assenza effettiva di ormoni FSH. Per le donne che hanno rimosso le ovaie chirurgicamente, è chiaro quanto alla connessione con la menopausa.

* Nel POI, gli ormoni dell'FSH sono presenti nelle ovaie. Ma per motivi in ​​gran parte ancora sconosciuti, le ovaie non funzionano come dovrebbero. Queste ovaie sono considerate disfunzionali ma non completamente fallite, il che spiega il passaggio dall'insufficienza ovarica primaria all'insufficienza ovarica primaria. Quest'ultimo termine è una descrizione più realistica di ciò che sta accadendo alle ovaie.

Perché questo è importante?
Uno dei più grandi equivoci sul POI è che le ovaie non erano riuscite al punto che la gravidanza era impossibile. In realtà, fino al 10% delle donne con diagnosi di POI rimarrà incinta. Non si può negare l'impatto emotivo di una diagnosi di PDI, ma a differenza del passato, c'è qualche speranza per le donne che desiderano avere figli e il PDI non è sempre una porta automatica chiusa per avere una famiglia.

Sintomi di POI
I sintomi del POI sono molto simili alla menopausa e spiegano perché in passato il POI e la menopausa erano ritenuti uguali. Mentre i livelli più bassi di ormone dell'FSH possono contribuire a questi sintomi, non è una riflessione generale su come il resto del corpo di una donna sta invecchiando.

* Periodi mestruali irregolari o completa assenza di periodi
* Vampate di calore e sudorazioni notturne
* Irritabilità e malumore
* Difficoltà di concentrazione
* Diminuzione della libido e rapporti dolorosi
* Secchezza genitale o vulvare
* Infertilità

Dopo una diagnosi, cosa viene dopo?
Al momento, non esistono opzioni terapeutiche comprovate ritenute sicure ed efficaci sia per ripristinare la normale funzione ovarica sia per migliorare la fertilità. Il corso più comune prescritto è quello di mettere le donne più giovani su estrogeni e / o progestinici per regolare i livelli ormonali.

Generalmente, si raccomanda un dosaggio leggermente più alto, poiché una dose più bassa di estrogeni non aiuta a salvaguardare dall'osteoporosi, che tende a svilupparsi nelle donne con POI. La vigilanza e il supporto continuo da parte dell'operatore sanitario di una donna sono molto importanti nel processo di trattamento.

Poiché il POI riguarda le donne più giovani, i problemi e le sfide sono molto diversi dalle donne in menopausa. Le donne con PDI devono affrontare i propri sentimenti e quelli della popolazione in generale. Avere un operatore sanitario premuroso è uno dei più grandi alleati di cui una donna ha bisogno per far fronte al POI.

Per trovare un gruppo di supporto nella tua zona o per supporto Internet, visita www.POFsupport.org. Il POF deriva dal termine originale Insufficienza ovarica primaria, ma questo sito offre una ricchezza di risorse e aiuto.

Un altro ottimo sito per saperne di più sui POI è //poi.nichd.nih.gov/index.html

Risorsa: Insufficienza ovarica prematura spontanea: giovani donne, bisogni speciali; Lawrence M. Nelson, MD, MBA 2001. Il Dr. Nelson è dedicato alla ricerca sui POI e supporta il tanto necessario cambio di nome di questa condizione.

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