Metformina e concezione

• Aprile 18, 2024

La metformina (marchio Glucophage) è approvata per il diabete di tipo II. Come molti farmaci, tuttavia, abbiamo trovato altri usi oltre a quello per cui è stato approvato. Uno di questi usi è per le donne con PCOS che desiderano rimanere incinta.

Il legame chiave tra PCOS e diabete è l'insulina. Nel diabete di tipo II, il corpo non produce abbastanza insulina o usa ciò che ha efficacemente. Nella PCOS, le donne sono "resistenti all'insulina", il che significa che i loro corpi hanno bisogno di molta insulina per spostare il glucosio nelle cellule e fuori dal sangue. L'elevata insulina porta ad una maggiore produzione di androgeni, che sono gli ormoni maschili. Il corpo risponde a questo aumento di insulina e aumento degli androgeni diminuendo la produzione di LH, interrompendo l'ovulazione e persino interrompendo le mestruazioni. Alcune donne notano un aumento dei peli del viso e dell'acne. Praticamente un gran casino brutto.

Le donne con PCOS che sono in sovrappeso possono scoprire che il loro problema scompare con la perdita di peso, ma potrebbe non essere sufficiente. E ci sono molte donne con PCOS, come una mia amica, che non sono in sovrappeso, il che indica un fattore genetico per PCOS. Anche la madre della mia amica ce l'aveva.

È qui che entra in gioco la metformina. Abbassa efficacemente l'insulina anche nei pazienti non diabetici. La riduzione dell'insulina porta alla normalizzazione dei livelli di androgeni e al ripristino di un normale ciclo mestruale. A differenza di un diabetico che monitorerebbe i livelli di glucosio nel sangue, un paziente con PCOS sta semplicemente cercando periodi regolari e livelli ormonali normali. Il medico controllerà i livelli ormonali con un esame del sangue.

La metformina in genere provoca disturbi di stomaco nelle prime settimane di trattamento. Prendendolo con il cibo aiuta. Se rimani incinta durante l'assunzione, molti medici continueranno il trattamento. La metformina è classificata come Categoria B, il che significa che non ci sono dati umani per dimostrare che è sicuro, ma non ci sono anche dati sugli animali che mostrano anomalie fetali.

Sfortunatamente, le donne con PCOS hanno un rischio maggiore di aborto spontaneo. Il motivo per cui queste donne hanno più aborti spontanei può essere dovuto alla coagulazione del sangue anormale causata da alti livelli di insulina. Non rimanere troppo deluso: se hai la PCOS, ciò non significa che non concepirai o rimarrai incinta. È un ostacolo discutere con il medico e decidere cosa ti aiuterà.