Il trattamento ormonale combatte gli effetti collaterali di Clomid
Il clomifene citrato (Clomid) può aiutare le donne con sotto-fertilità anovulatoria a ovulare, ma il trattamento può essere accompagnato da un indesiderato effetto collaterale: un sottile rivestimento dell'utero. Questo sfortunato effetto collaterale di Clomid può ridurre le possibilità di impianto e aumentare i tassi di aborto spontaneo; la produzione di muco cervicale può anche essere ridotta, il che può impedire il passaggio degli spermatozoi attraverso la cervice.

Un rivestimento dell'utero più spesso è stato collegato con migliori tassi di gravidanza e minori rischi di aborto spontaneo.

Clomid influenza negativamente il rivestimento dell'utero attraverso un effetto anti-estrogeno; La capacità di Clomid di bloccare efficacemente i recettori degli estrogeni è quindi un meccanismo che innesca una bella ondata di FSH che stimola lo sviluppo del follicolo. Ma questo stesso effetto anti-estrogeno ha un lato negativo: blocca gli estrogeni necessari per lo sviluppo del rivestimento dell'utero e per la produzione di muco cervicale.

Uno studio americano - pubblicato su Human Reproduction - ha testato la teoria secondo cui le supposte di estrogeni extra applicate vicino all'utero possono superare questo problema.

Questo studio ha randomizzato le donne oligo-ovulatorie (irregolarmente ovulanti) in quattro gruppi che hanno ricevuto:

* 50 mg di Clomid dal terzo all'ottavo giorno con o senza supporto ormonale

* 100 mg di Clomid dal terzo all'ottavo giorno con o senza supporto ormonale

Il supporto ormonale consisteva in supposte di estradiolo (E2) 0,1 mg due volte al giorno dal giorno otto fino all'ondata di LH seguita da gel di progesterone applicato vicino all'utero come diretto a partire da tre giorni dopo l'ovulazione. Tutte le donne hanno avuto una biopsia endometriale dieci giorni dopo l'ovulazione.

Le biopsie endometriali sono state molto rivelatrici e hanno dimostrato che le donne che hanno ricevuto supporto ormonale con estrogeni avevano un rivestimento dell'utero che era "in fase" con "cambiamenti predeciduali completi" indicando che erano perfettamente pronti per l'impianto. Circa la metà delle donne senza supporto ormonale (4/6 e 3/6) non ha mostrato i cambiamenti predeciduali che indicano una mancanza di prontezza per l'impianto che ha portato i ricercatori a concludere:

"L'aggiunta di ... E2 (supposte) e progesterone ai regimi di induzione dell'ovulazione CC (clomifene citrato) normalizza le alterazioni della morfologia endometriale. Il trattamento ormonale che combina ... E2 (supposte) e progesterone può migliorare la ricettività endometriale nei cicli CC e infine produrre tassi di gravidanza più elevati ".

Se hai tentato senza successo di concepire con Clomid, prova a chiedere al tuo medico se puoi provare un ciclo Clomid supportato ormonalmente per vedere se fa la differenza.

Questo articolo è destinato esclusivamente a scopo informativo e NON è destinato a diagnosticare, offrire trattamenti medici o nutrizionali o sostituire i consigli medici o nutrizionali per i quali è necessario consultare un medico o dietista adeguatamente qualificato.

Desideri articoli come questo inviati alla tua e-mail settimanalmente? Iscriviti alla newsletter di infertilità di coffebreakblog, il link è sotto.

Ref.

Hum Reprod. Febbraio 2002; 17 (2): 295-8. La supplementazione ormonale sequenziale con ....... estradiolo e gel di progesterone corregge l'effetto del clomifene sull'endometrio nelle donne con oligo-ovulazione. elkind-Hirsch KE. Phillips K, Bello SM, McNicho M, de Zeigler D.