Allattamento al seno precoce e ittero

• Aprile 18, 2024

L'ittero è una condizione relativamente comune nei neonati oggi in America. Gli ospedali e i medici controllano abitualmente l'ittero almeno una volta, se non numerose volte, durante una degenza postpartum e alle visite di follow-up dopo il rilascio. Mentre catturare l'ittero è certamente un obiettivo importante, a volte mi chiedo se tanta attenzione, denaro e tempo sono stati destinati a sostenere le prime 24-48 ore di allattamento se non ci saremmo trovati impedito molti se non la maggior parte dei casi di ittero.

Se questa sembra una domanda strana, è importante capire l'effetto dell'allattamento al seno precoce sull'incidenza dell'ittero.

L'allattamento al seno frequente e frequente previene l'ittero neonato esagerato

Mentre la raccomandazione generale per l'allattamento al seno è che le madri dovrebbero allattare i neonati 8-12 volte in 24 ore, alcuni professionisti dell'allattamento ritengono che questa raccomandazione dovrebbe davvero essere 10 o più volte in 24 ore. Ciò è dovuto a diversi studi che indicano che una maggiore frequenza dell'allattamento al seno porta a livelli ridotti di bilirubina. The Breastfeeding Answer Book, 3rd Edition (pg 28) descrive un importante studio del 1990 (Yamauchi e Yamanouchi) che ha studiato 140 bambini sani a tempo pieno e ha dimostrato che

Lo 0% dei bambini che hanno allattato al seno 9-11 volte nelle prime 24 ore hanno mostrato ittero esagerato il giorno 6.

Questo è lo 0% di persone - nessuna - nessun bambino in questo studio ha allattato 9-11 volte nel primo giorno sviluppando ittero esagerato! Questi numeri aumentano fino al 28% per i bambini allattati al seno per 0-2 volte, una differenza sbalorditiva. Ciò che è forse ancora più scioccante è che solo il salto da 9-11 poppate a 7-8 poppate (all'interno o maledettamente vicino alla raccomandazione comune) ha aumentato la percentuale dallo 0% al 12%.

Immagina l'ittero che potrebbe essere prevenuto chiarendo alle madri che potrebbero probabilmente prevenire questa condizione (abbastanza comune ora che molte madri ne hanno sentito parlare e ne sono preoccupate) semplicemente essendo diligenti per iniziare l'allattamento al seno e l'allattamento almeno 9- 11 volte a partire da subito in quelle prime 24 ore. Invece, a molte madri viene detto che è normale che i bambini siano stanchi dopo la nascita e che non sia così importante allattare spesso fino a quando il loro latte "non entra". Questo non potrebbe essere più lontano dalla verità, sia per la prevenzione dell'ittero che per l'instaurazione dell'allattamento al seno.

Perché l'allattamento al seno precoce colpisce l'ittero?

L'ovvia domanda quindi è: perché? L'allattamento al seno precoce ha un effetto così profondo sull'ittero per diversi motivi, ma in realtà non include il motivo che molti indovinerebbero. Sebbene la formula sia talvolta usata per "irrigare" il sistema con un bambino itterico, e questo a volte ha senso per un bambino 5 o 6 giorni dopo la nascita, l'effetto dell'allattamento frequente nei primi giorni ha poco a che fare con il volume. Il latte nei primi giorni di vita di un bambino è un tipo speciale di latte a basso volume, ma con un "valore per goccia" disponibile solo per pochi giorni dopo la nascita, chiamato colostro (vedi il mio articolo correlato, Cos'è il colostro?).

Questo colostro colpisce il corpo del bambino in modi speciali che aiutano a prevenire l'ittero (vedi il mio articolo correlato, Colostro e ittero, in arrivo), ma non attraverso il volume o "arrossamento" del sistema. Esiste una relazione con il volume anche se in quella bassa frequenza dell'allattamento al seno precoce può portare a una riduzione dell'offerta o un ritardo quando il latte passa al latte maturo ad alto volume il giorno 3-5 che può influenzare i livelli di ittero nei giorni 5-6, quando l'ittero esagerato è il più comune. Per un bambino che non ha allattato al seno abbastanza nei primi giorni, l'aggiunta temporanea di formula a volte può dare il via al processo di eliminazione della bilirubina che il latte materno doveva essere stimolante (idealmente, mentre la madre riceve supporto per le sfide che hanno portato al l'allattamento al seno insufficiente in primo luogo!).

Per le madri preoccupate per l'ittero, vale la pena capire che uno dei modi più efficaci per combattere questa condizione è quello di rivolgere l'attenzione subito dopo la nascita per stabilire l'allattamento al seno e avere un pari pari o un supporto professionale in fila per aiutare se ci sono difficoltà.


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