Myo-Inositol può aiutare a prevenire OHSS in PCOS?

• Aprile 24, 2024

La sindrome da iper-stimolazione ovarica (OHSS) è una possibile complicazione di farmaci per la stimolazione ovarica come le gonadotropine - o più raramente il clomide - che sono usati per stimolare lo sviluppo di più uova nella fecondazione in vitro e altri trattamenti di infertilità.

Poiché le donne con PCOS hanno spesso problemi a ovulare senza farmaci che inducono l'ovulazione, tendono a prescrivere frequentemente questi farmaci, ma sono anche più propensi rispetto ad altre donne a sperimentare l'iper-stimolazione ovarica (OHSS) come effetto collaterale perché tendono ad avere molti piccoli follicoli ovarici immaturi che vengono stimolati dal farmaco.

L'iperstimolazione ovarica può essere pericolosa per la vita se grave, pertanto è opportuno accogliere tutte le forme di aiuto per ridurre la gravità di questa condizione. L'OHSS è caratterizzato da alti livelli di estrogeni e gonfiore ovarico ed è classificato in tre livelli di gravità: lieve, moderato e grave. I segni premonitori sono dolore addominale, gonfiore e distensione addominali, pienezza, nausea, vomito, diarrea, leggero aumento di peso, difficoltà respiratorie e ovaie ingrossate.

Sebbene siano stati fatti pochissimi studi sull'uso del mioinositolo nella fecondazione in vitro, finora sembra essere un modo promettente per ridurre i rischi di sindrome da iper-stimolazione ovarica (OHSS) nelle donne con PCOS (sindrome dell'ovaio policistico) che perseguono la fecondazione in vitro.

In uno studio del 2009 (1) sono state osservate sessanta donne PCO infertili che sono state sottoposte a iper-stimolazione dell'ovulazione e ciclo di fecondazione in vitro con ICSI (Intra-).

Tutte le donne hanno ricevuto un "protocollo lungo" standard e all'inizio del trattamento con gonadotropine hanno ricevuto contemporaneamente mio-inositolo in combinazione con acido folico nella forma del prodotto Infolic, 2 g due volte al giorno. Il gruppo di controllo ha ricevuto acido folico da solo senza mio-inositolo.

I risultati dello studio hanno mostrato che le donne in terapia con mioinositolo necessitavano di un numero significativamente inferiore di unità di trattamento con gonadotropine - per meno giorni - durante la fase di stimolazione. I livelli di picco di estradiolo (estrogeno) erano significativamente più bassi nel gruppo mio-inositolo alla fine della stimolazione delle gonadotropine, riducendo ulteriormente i rischi di OHSS.

Il numero di uova recuperate sia nel gruppo di trattamento che di controllo era simile ma il numero di vescicole germinali e di ovociti degenerati è stato notevolmente ridotto nelle donne che hanno ricevuto il mioinositolo. Anche significativo, più ovociti (uova) sono progrediti bene nella metafase II nelle donne trattate con mioinositolo

"Questi dati mostrano che nei pazienti con PCOS, il trattamento con mioinositolo e acido folico, ma non solo acido folico, riduce le vescicole germinali e gli ovociti degenerati al prelievo dell'ovulo senza compromettere il numero totale di ovociti recuperati. Questo approccio, riducendo i livelli di E2. ad amministrazione di hGC, potrebbe essere adottato per ridurre il rischio di iperstimolazione in tali pazienti. "

Il mioinositolo non è l'unico modo per ridurre al minimo i rischi di OHSS; I protocolli agonisti IVF e i trigger alternativi per stimolare la maturazione finale delle uova possono anche ridurre notevolmente i rischi o OHSS.

Se l'OHSS si sviluppa, gli studi hanno scoperto che le proteine ​​del siero di latte possono aiutare se usate nelle dosi corrette al momento giusto. Sebbene non sia sempre possibile evitare l'OHSS, è possibile probabilmente ridurne la gravità utilizzando approcci più intelligenti all'ART e semplici tecniche dimostrate utili. Dovresti sempre chiedere al tuo medico prima di iniziare un nuovo regime di integratori alimentari.

Questo articolo ha scopi puramente informativi e non intende diagnosticare o sostituire i consigli medici o nutrizionali per i quali è necessario consultare un medico o un dietista.

Desideri articoli come questo inviati alla tua e-mail settimanalmente? Iscriviti alla newsletter di infertilità di CoffeBreakBlog, è gratuito e puoi annullare l'iscrizione in qualsiasi momento, il link è sotto.

Riferimenti:

(1) Fertilità e sterilità Vol 91 Pagine 1750-1754 (maggio 2009) Il mioinositolo può migliorare la qualità degli ovociti nei cicli di iniezione intracitoplasmatica di spermatozoi. Uno studio prospettico, controllato, randomizzato. Enrico Papaleo, M.D., et al.