Evitare la sindrome del tunnel radiale sul computer

Come terapista delle mani certificato, spesso tratto le persone che soffrono dei sintomi della sindrome del tunnel carpale (CTS). La sindrome del tunnel carpale è la compressione del nervo mediano (uno dei tre nervi periferici principali che forniscono potenza e sensazione al braccio e alla mano) mentre attraversa un piccolo tunnel creato dalle 8 piccole ossa del polso e un legamento largo e spesso che si attacca da un lato delle ossa all'altro. Una lesione meno comunemente nota, ma che sto vedendo con più frequenza, si chiama Sindrome del tunnel radiale (RTS). Se avverti una sensazione di bruciore o bruciore nella parte posteriore dell'avambraccio o nella parte posteriore del polso, potresti avere sintomi di RTS piuttosto che di CTS.

Anatomia

Il nervo radiale è uno dei tre nervi periferici principali che forniscono sensazione e potenza al braccio e alla mano (gli altri due sono il nervo mediano e il nervo ulnare). Il nervo radiale inizia a livello della colonna cervicale. Il nervo passa quindi attraverso l'uscita toracica, a spirale attorno all'omero (l'osso del braccio superiore), sopra la parte posteriore del gomito e nella parte posteriore dell'avambraccio. Nell'avambraccio, vicino al gomito, passa attraverso il muscolo supinatore, il muscolo che alza il palmo della mano (come quando si usa un cacciavite).

Il nervo radiale è responsabile di fornire sensazione alla parte posteriore dell'avambraccio e alla mano. È anche responsabile di fornire energia ai muscoli che tirano indietro il polso e raddrizzano le dita sulla grande articolazione dell'articolazione.

Cause della sindrome del tunnel radiale

Il nervo radiale passa attraverso un tunnel anatomico sul bordo esterno dell'avambraccio appena sotto il gomito composto da muscoli, tendini e tessuto legamentoso. Movimenti ripetitivi o forzati possono causare attrito in diversi siti lungo il percorso nervoso. Può anche causare gonfiore nei tessuti che circondano il nervo. Questo fa sì che il nervo venga compresso o pizzicato portando a sensazioni di dolore, bruciore o intorpidimento e formicolio.

Sintomi della sindrome del tunnel radiale

I sintomi di RTS includono un dolore doloroso o bruciante sulla parte posteriore dell'avambraccio e / o nella parte posteriore del polso. Potrebbe esserci tenerezza sulla parte posteriore del gomito e sull'avambraccio vicino al gomito. Il dolore può essere peggiore con attività che richiedono molti movimenti del polso (come manipolare il mouse), movimenti delle dita (come fare clic con il mouse) e movimenti del palmo verso l'alto (come usare un cacciavite). Con la pressione contro l'area tenera vicino al gomito, potresti avvertire un formicolio o un dolore radiante. Il braccio può rapidamente stancarsi e sentirsi pesante.

Cose per aiutare a prevenire e controllare il dolore da RTS

Se si verificano sintomi di RTS, ecco alcune cose che potresti provare ad aiutarti a invertire i sintomi.
  1. Riposa dall'attività che causa il problema
    1. Un mouse verticale che pone l'avambraccio in una posizione neutra (la posizione “stretta di mano”) può essere utile.
    2. Non ruotare il mouse con il movimento del polso. Mantieni il polso neutro (dritto e in piano, non piegato in avanti o indietro o inclinato su entrambi i lati) durante la digitazione e l'uso del mouse.
    3. Controlla il mouse usando i muscoli della spalla e del gomito più grandi per spostarlo.
    4. Mantieni le dita rilassate sulla tastiera e sul mouse.
    5. Non raddrizzare o sollevare forzatamente le dita durante la digitazione o il clic.
    6. Utilizzare la minima quantità di pressione necessaria per attivare la tastiera e controllare il mouse.
    7. Usa un tutore per il polso per rilassare i muscoli dell'avambraccio.
    8. Fai delle micro-pause.
  2. Usa impacchi freddi e impacchi caldi. Un impacco freddo posizionato sopra i muscoli dell'avambraccio più volte al giorno può aiutare a controllare il gonfiore da un uso eccessivo. Gli hot pack possono aiutare a migliorare la flessibilità. Entrambi possono aiutare a controllare il dolore. 
  3. Allunga i muscoli dell'avambraccio.
  4. Evitare attività di sollevamento, presa o torsione pesanti.
    1. Usando un cacciavite
    2. Ritirare i bagagli
    3. Sollevamento pesi.
  5. Fare attenzione all'utilizzo di cinghie da gomito del tennista che possono esercitare una pressione aggiuntiva sul nervo radiale.
  6. Consultare un medico se i sintomi non migliorano rapidamente.

RTS è spesso confuso con il gomito del tennista. Il gomito del tennista è un'infiammazione dei tendini quando si attaccano all'epicondilo laterale (una sporgenza ossea prominente sul bordo esterno del gomito). La tenerezza associata alla RTS è spesso qualche centimetro più in basso lungo l'avambraccio, più sul muscolo che sull'osso del gomito. Un dolore da tendinite è spesso più acuto con l'attività e, a meno che non sia un caso grave, diminuisce con il riposo. Il dolore ai nervi, come con l'RTS, può essere più doloroso e bruciore che può diventare più grave dopo l'attività o di notte. Quando cerchi assistenza medica, sii specifico con la tua descrizione dei sintomi in modo da poter aiutare il tuo medico a diagnosticare il problema in modo accurato.
Marji Hajic è una terapista occupazionale e una terapista certificata che pratica presso il centro di terapia della mano e fitness professionale a Santa Barbara, in California. Per ulteriori informazioni su lesioni alle mani e agli arti superiori, prevenzione e recupero, visitare Risorse sanitarie della mano
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