Test AMH prevede successo IVF

• Aprile 24, 2024

Un semplice test dell'ormone ovarico eseguito prima della fecondazione in vitro può aiutare a prevedere il numero di uova che verranno prodotte e contribuire a mettere a punto i dosaggi di ormoni gonadotropina richiesti per ogni donna. Cliniche selezionate per l'infertilità utilizzano questo test da molti anni, ma uno studio del 2011 sta dando credito al test che potrebbe renderlo disponibile a più donne. Il test può essere uno strumento molto prezioso per aiutare a ottenere la fecondazione in vitro la prima volta.

Il test misura i livelli di un ormone ovarico chiamato ormone antimullare (AMH), che molti ritengono sia un indicatore più accurato dell'invecchiamento ovarico rispetto al test standard dell'ormone follicolo-stimolante (FSH) di uso comune. Quando le ovaie sono giovani e vibranti producono buoni livelli di AMH e con l'età le ovaie producono meno riflettendo la loro incapacità di produrre altrettante uova sane.

Lo studio del 2011 condotto da ricercatori della Warren Alpert Medical School della Brown University e del Women's & Infant's Hospital ha dimostrato che testare l'ormone antimullare (AMH) prima della fecondazione in vitro potrebbe prevedere il numero di uova prodotte in un ciclo di fecondazione in vitro. Geralyn Lambert-Messerlain, ricercatore capo e coautore dello studio, ha affermato che;

"I medici possono misurare la AMH prima o durante la stimolazione ovarica per consigliare le coppie sulla loro probabilità di successo",

Lo studio ha misurato i livelli ematici di AMH in 190 donne di età compresa tra 22 e 44 anni all'inizio della fase di stimolazione del follicolo nei loro cicli di fecondazione in vitro. Le donne con livelli di AMH inferiori a 1 ng / ml, considerati bassi, hanno recuperato in media sei uova e circa un quarto di loro è rimasta incinta. Le donne con livelli alti (tre volte i livelli inferiori) hanno avuto una media di venti uova recuperate e tre su cinque erano in gravidanza a sei settimane.

Lo studio sarà pubblicato sull'American Journal of Obstetrics and Gynecology.

Per molti anni ho incoraggiato le mie clienti donne a testare i loro livelli di AMH - insieme ad altri ormoni ovarici - e ho trovato prezioso per aiutare le donne a prendere decisioni migliori sui loro trattamenti per la fertilità. Quando i livelli di AMH risultano bassi, gli endocrinologi riproduttivi hanno maggiori probabilità di adattare un ciclo di fecondazione in vitro alle ovaie che invecchiano. È più probabile che vengano scelti protocolli di fecondazione in vitro come il protocollo di flare Lupron a basso dosaggio e altri protocolli che evitano di sopprimere eccessivamente le ovaie per aiutare le ovaie a funzionare meglio. Possono essere utilizzate anche dosi più elevate di gonadotropine e un cliente può avere maggiori probabilità di scegliere una clinica specializzata nell'aiutare le donne con scarsa riserva ovarica ad avere successo.

Quando i test AMH - e altri test di riserva ovarica - vengono saltati prima dei trattamenti di fertilità, la possibilità di un ciclo IVF che fallisce o che viene annullato a causa della scarsa risposta ovarica può essere aumentata. Quando non viene utilizzato il precedente test AMH, il primo IVF stesso diventa una sorta di test di riserva ovarica: se l'IVF viene annullato - o se viene prodotto un basso numero di uova - può essere diagnosticata una scarsa riserva ovarica. Il medico può quindi suggerire che * la prossima volta * il protocollo di fecondazione in vitro verrà modificato per aiutare le loro ovaie a funzionare meglio. I test prima della fecondazione in vitro possono aiutarti a ottenere il protocollo giusto per la prima volta e aumentare le probabilità che la fecondazione in vitro abbia successo prima, con meno costi e angoscia.

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Riferimenti:
ScienceDaily ha effettuato l'accesso il 9 giugno 2011